牙齿外伤性脱落,这个小动作会让再植效果大 [复制链接]

暑期将至，暂时脱离了校园生活的孩子们，多了不少户外活动，意外伤害导致牙外伤的情况也相应增多了，其中就有不少发生牙齿脱落的。医院经常遇到有家长将孩子脱落的牙齿放在保鲜袋或者用纸巾包住带来问诊的情况，就是这个干燥处理保存牙齿的小动作，会使再植效果大打折扣。

牙齿外伤性脱落，医学上称为牙撕脱性损伤，是指牙齿在外力突然作用下，完全脱出牙槽窝的一类牙外伤。它是一种相对严重的牙外伤类型，在上颌中切牙最为高发。牙周膜、牙髓同时受损，牙槽窝变得空虚，且常伴有牙槽突骨折。

恒牙撕脱性损伤发生后，应尽快进行牙齿再植固定术治疗，来恢复咬合功能、容貌与发音。影响患牙再植愈后的因素有很多，主要有牙齿离体时间、牙齿的保存完好度以及手术操作者的技术等。

影响牙齿再植成功的最重要因素是牙齿离体时间的长短。从牙齿脱落，到牙齿再植，间隔时间越短越好。要牙齿再植成功，很重要的一点就是要有良好的牙周膜细胞。离体时间越长，牙周膜细胞状态越差。

·离体干燥时间15min，可达到理想的牙周愈合

·15min≤离体干燥时间30min，仍可达到良好的牙周愈合

·30min≤离体干燥时间60min，牙周膜细胞发生不同程度的破坏，再植后易发生炎性反应，造成牙根吸收

·离体干燥时间≥60min，牙周膜细胞基本全部坏死，再植后易发生严重牙根吸收

医生建议，牙齿外伤性脱落应尽快就诊，外伤后60min内就诊，清创后立即植入固定，缩短了保存期，同时也避免了牙周膜细胞的损伤，并且局部没有发生严重的炎症反应，有利于脱位牙的再植。

在到院就诊前，牙齿的保存完好度也会影响换牙再植愈后，牙体干燥处理会加速牙周细胞变性坏死，影响牙周组织愈合，增加牙根吸收的机会。

到院前应急处理方法如下：

第一步，找到脱落的牙齿，捏住牙冠捡起来，牙冠即我们口腔中可见到的牙齿的部分，牙根是表面覆盖一层软组织（牙周膜）的一头，手捏牙根会破坏牙周膜，影响再植效果。

第二步，如果牙齿很脏，用冷的流动水冲洗10秒左右，不要搓洗，不要用清洁剂清洁。

第三步，将牙齿放回患者牙槽窝。尽快就医。

如果牙齿不能放回牙槽窝中，可以选择放入牛奶或生理盐水种短期贮存，也可将脱落牙含于舌下或牙槽骨与脸颊之间的前庭沟内。切忌存于水中（因为低渗环境会使细胞溶解）或直接干燥处理。

若发生乳牙撕脱伤，请注意不要将脱落乳牙植回口内。

18-30个月的宝宝好动但平衡能力不佳，容易跌伤，如果不幸摔脱了牙齿，请家长不要慌乱，可用清洁的纱布或棉花压迫伤口5min止血，到医院检查处理。

注意：千万不要将脱落的乳牙再植。紧邻乳牙根的即为恒牙胚，若将脱落的乳牙塞回牙槽窝，有可能损伤到恒牙牙胚。

希望大家在生活中时刻注意安全，保护好牙齿！