慢性化脓性上颌窦炎

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为什么儿童过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎总分不清 [复制链接]

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临床上绝大多数儿童鼻炎都是过敏性鼻炎,儿童鼻窦炎基本上是细菌性鼻窦炎,如果两者症状不典型,可能就混淆,如果是细菌性鼻炎或者过敏性鼻炎合并细菌性鼻窦炎时,还一直当成过敏性鼻炎来治疗,最后不但过敏性鼻炎治疗没有效果,还会出现一大堆合并症,比如慢性咳嗽咳痰鼻后滴漏,甚至腺样体肥大,睡眠呼吸障碍等等。一10岁男孩慢性鼻窦炎的案例今年初患了支原体肺炎后,阿奇霉素治疗2个疗程后,白天会有那种咽部哼哼的声音,咳嗽重时早延续到晚。后来症状持续,医院检查,医生说:喉咙里有粘粘的就类似鼻涕倒流,之前查耳鼻喉科也是鼻涕倒流常规的进行检查,后来就说不要吃药,进行鼻腔冲洗护理,后来没有明显咳嗽,但是经常清嗓子,时好时坏蛋一直有反复。前一段时间有吃了2个星期的的抗过敏的药,鼻腔冲洗,糠酸莫米松鼻喷剂,早晚用后来就又不咳嗽了,但是咽部感觉有痰,不久停了药物又开始有点就是每天早晨咳嗽伴有清嗓子声音,晚上咳嗽偶尔一两声,不影响睡觉。这四个月里有过几天是脓鼻涕,其余时间几乎没有脓鼻涕。确实病史中没有持续脓鼻涕症状。医生认为是过敏性鼻炎,没有必要抗生素治疗,慢性鼻窦炎的症状有时非常不典型,可能鼻涕没有前流,或者鼻内镜也发现不了有脓黄涕,因为鼻窦开口可能堵塞。家长求医生开副鼻窦CT检查,都被拒绝,家长也很无奈。但是治疗不是无效就是没多久就反复,也不能排除鼻道息肉,鼻中隔偏移及其他问题。我建议去任何有做ct的医院,自己要求检查,最后总算做了检查:全组鼻窦炎,鼻中隔偏曲。对于一个10岁男孩,总是治疗效果不好,或者症状通过规范治疗无法取得预期的效果,可能就需要辅助拍片,避免主观臆断导致诊断有问题和治疗不及时。二儿童慢性鼻窦炎有必要高级影像检查吗?儿童慢性鼻窦炎确实与过敏性鼻炎容易相混淆,主要因为它们症状类似,有时各自的症状又不典型。订阅解锁TA的全部专属内容
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