治疗白癜风与爱同行 https://m.39.net/disease/a_9083310.html▼
张清彬
广州医院副院长、颞下颌关节科学科带头人，教授、主任医师、博士生导师，临床尤其擅长颞下颌关节病综合序列治疗以及三叉神经痛微创治疗。
担任中华口腔医学会全科口腔专委会常委、中华口腔医学会颞下颌关节及合学专委会常委、广东省精准医学应用学会咬合与颞下颌关节专委会主任委员、广东省口腔医学会颞下颌关节及合学专委会副主任委员等职务；曾获“广东医师奖”、“广州医师奖”、“羊城明星牙医”、“羊城好医生”、“广州十佳最美医师”等殊荣，入选“岭南名医录”、“最强中青年医生实力榜”名单。
名医治病救人立功立德，
《仁心》栏目为当代名医立言。
本文是39健康《仁心》栏目组对
广州医院
张清彬副院长的深度访谈。
张清彬医生见到了那位70多岁的男病人，老人家怀里一直抱着一个玩具娃娃。
病人平时住在老人院，患有认知障碍症，他的颞下颌关节脱位了——也就是我们平时所说的“掉下巴”，医院把他转送到广州医院（以下简称“广医口腔”）进行治疗。
张清彬为老人做了关节复位治疗。那个玩具娃娃让张清彬心头一震，他发朋友圈说，这位老人家太孤独了。
◎张清彬医生在朋友圈发图——抱着玩具娃娃的老人家。
这种善感气质让张清彬显得有些与众不同。他时常说，要当一个有温度的医生，对于病人能帮一个是一个；他喜欢写诗、写散文，追寻故乡的大雪记忆；他着迷于细雨的落下，感慨于人处他乡时的孤清。如果没有成为一名医生，那么张清彬或许会走上文学道路。
◎张清彬接受《仁心》栏目组专访。
一、他选择了一个冷门学科
张清彬出生在山东沂蒙山区的一个农村家庭，孔孟之乡是礼仪之邦，从小父母就教育他做人要忠诚善良，这让张清彬一直以来都有一个习惯：害怕打扰别人、给别人添麻烦。
年少时的张清彬看过一部电影，民国集市的特写镜头让他毕生难忘。赶集，又叫赶场或赶乡场，是民间自发的一种定期聚集在某个场所、进行商品交易的形式。每到赶集的时候，十里八村的老百姓就会带上自己准备交换的物品，向集市所在的乡镇进发。
十几岁的张清彬发现，很多老乡们不仅喜欢去换物，也喜欢去集市里的“牙医摊”看牙。那血淋淋的场景跟电影里对照起来，好像没多大区别。
“他们看牙，看来看去也看不好。山区的人出一次山也不容易，我就想，能不能去学学这个专业，将来能够培养一部分乡村的口腔医生。”这是张清彬考入医学院的质朴初衷。
◎张清彬医生（中）在为患者看病。梁中明摄
如今时光眨眼已过去30多年，沂蒙山区的少年已医院的学科带头人。这个周五上午，医院的诊室里走来走去，颞下颌关节科的5个诊室集中在一个大房间里，用挡板间隔开来，除了挂自己号的病人，空下来的张清彬还会详细了解其他诊室患者的病情，然后看看写在病历上的治疗方法。对那些中老年患者，他叮嘱完注意事项，总会轻轻拍一下病人的肩膀说：“没事的，放轻松。”
颞下颌关节，一个让外界颇为陌生的医学名词，实际上指的是人体两个耳朵旁边的关节位置。它是人体最精细的关节，像“挂钩”一样将下颌骨悬挂于上颌骨，人张口闭嘴、说话、进食等多种活动，都得靠这个“机关”来实现。
◎颞下颌关节示意图。这是人体最精细的一个关节部位，导致颞下颌关节紊乱病的病因到现在还很难解析清楚。
如果你张口和闭口时听到“咔咔”响，又或者觉得颞下颌关节处疼痛，张闭口时关节突然卡住，口角歪斜，出现这些异常表明你已经有了病征，这些统称为颞下颌关节紊乱病（TMD）的疾病是口腔临床的四大疾病之一，发病率超过28%。
小关节，大问题。张清彬，就是治疗这种疾病的专家。
◎我国著名颞下颌关节与合学专家刘洪臣教授。图片由张清彬提供
19岁的大学生阿欣（化名）这天来看病，源于一天午睡后的她打了一个哈欠，“咔”的一声，颞下颌关节脱位了。
这不是她第一次经历“掉下巴”，六年级时她在学校吃午饭，菜里有鸡腿，她满心欢喜，于是把嘴张得大大地去咬，结果“咔啦”一声，人生第一次脱臼就在颇为尴尬的气氛中发生了。
经过急诊科医生复位后，阿欣再来到颞下颌关节科做详细检查。主治医生为阿欣进行了透明质酸钠注射治疗，以起到润滑关节、控制关节内炎症、消除疼痛的效果，再辅以联合稳定型咬合板佩戴进行治疗。
张清彬尤其叮嘱阿欣，平时避免过度张大口以及咬过硬食物，不要偏侧咀嚼；注意调节生活中的压力，避免过度紧张焦虑，改正紧张时紧咬牙习惯，尽早修复缺失的牙齿，保持正常的咬合关系，关节区注意保暖，避免冷风直吹……
◎张清彬医生。
在临床应对颞下颌关节紊乱病多年后，张清彬今年进一步提出了“六化三型”的治疗模式，“六化”指的是治疗原则：序列化、微创化、舒适化、数字化、人文化、整合化；”三型”则是治疗手段的种类：无创型治疗、微创型治疗、创伤型治疗。
整个治疗原则和手段，像一把梯子一样渐进，对照整齐。按照病人的病情来具体分析，80%~85%的病人可以通过注射药物、戴牙合板等无创型治疗取到良好的效果，10%的病人可以通过关节镜的微创手术进行治疗，5%的病人需要做开放性手术。
◎张清彬提出的“六化三型”治疗模式示意图。
张清彬希望尽量将颞下颌关节紊乱病的治疗简单化，以他多年的经验来看，很多医生不愿意碰这个领域。“我想让更多医生能够按照我们实践的模式进行诊疗，让病人在当地就能得到治疗，”张清彬特别心疼那些专程从外地来找他看病的病人，“他们从外省坐飞机来，飞机票两个人可能就几千块，但治疗费可能只有。”
异地求医的背后，是全国治疗颞下颌关节紊乱病的现状，年张清彬在广医口腔创建颞下颌关节科之前，整个华南地区看这个疾病的专家屈指可数，大量的病人无处就医。直到现在，医院专门设置有颞下颌关节医院也不多。张清彬总结了其中一个原因，TMD本身是疑难病，如果钻研不深，很难取得很好的治疗效果，医生治病的成就感不高。
但张清彬偏偏在这个领域扎根了十几年，他不喜欢凑热闹，喜欢干别人不喜欢干的“冷门”。
◎去年11月，张清彬医生现身39健康医生直播间，在线上为患者解答问题。
二、在他乡忍受孤清得到锤炼
32岁那年，张医院工作，医院援非招募消息后，他决定加入中国援非医疗队前往刚果（金）。先遣队其他三人包括队长、厨师、药剂师均在55岁以上，只有张清彬是位年轻人。
令人颇感意外的是，这是张清彬主动提出的申请，那时他的儿子不到1岁，但他的想法炽热且单纯：像自己的偶像白求恩一样，为国际的病人做点服务，为中非友谊做点贡献。
年刚果（金）处于内战之中，局势还不稳定。在刚果（金）首都金沙萨，张清彬经常在半夜里听到枪声。当地政府给他们配备了带着AK47步枪的武装警察。
金沙萨的人们热情地欢迎中国医疗队的到来，当地人看到他们就用法语冲着他们大喊“chinois”（中国人）。张清彬用精湛的医术回应了这种热情。一个女孩嘴里长了像苹果一样大的肿瘤，当地医务人员很是焦急，但没有办法。张清彬决定为女孩做手术切除肿瘤，并向一系列困难发起挑战：手术器械不足，电力不稳定，手术室的无影灯经常有好几个不亮，当地也没有血库……
克服千难万险，奋战6个小时的张清彬与团队一起为女孩切除了肿瘤。她终于能正常地张闭嘴吃东西。
◎在援非时，张清彬（右二）与当地医生一起为患者治疗。图片由张清彬提供
在援非两年多的时间里，张清彬不仅是医生，也是翻译，同时也兼任医疗队的会计。身处异国他乡，在金沙萨的张清彬在QQ空间里写下了《雨感》：
“雨打在屋檐上，玻璃上发出‘哗啦啦’的声音，让人不禁认为雨就像一只发了疯的蜜蜂，不停在鸣叫。”
“窗外雨声淅淅沥沥，宛如心中的泪点滴滴，静静地听着嘀嘀嗒嗒的雨声，心中油然升起的是一丝莫名的惆怅。”
有一次在金沙萨的商场，张清彬走过色彩鲜艳童鞋柜时，眼睛就离不开了，他心想，无论是哪一双，两岁多的儿子穿上它的话，一定都会非常可爱。当营业员询问他要选哪一双时，张清彬琢磨了很久却始终未能拿定主意。他不知道到底该买多大的鞋子，回国的时候，这双鞋子是否还适合儿子的双脚？在营业员有些不耐烦的推荐中，张清彬最后知趣地走开了。
年，张清彬援非回到中国已经10年，有一天他竟收到了一封来自刚果（金）的邮件，金沙萨有个病人想要来远赴中国找他看病。这个事情让张清彬觉得很有意思：“说明我们当年在当地有一点口碑。”
经了独孤的洗礼，让张清彬后来在面对诸多困难时多次显出在精神上的“硬度”来。经过两年多时间援非后，张清彬又前往韩国首尔国立大学进行博士后研究工作。年9月，张清彬与家人奔赴广州，成为广州医院的一名医生，即将面对建立颞下颌关节科的巨大挑战。
这时的张清彬踌躇满志，他在诗中写道：
我已成为真正的岩石
站在广州塔上
我可以眺望更远的远方
◎张清彬医生在个人QQ空间里部分诗歌、散文列表。
三、从“0”到“1”艰难的建科过程
年3月17日，广州黄沙大道39号一楼，一个简单的“开科揭牌仪式”正在进行。
揭开了红幕布之后，医院颞下颌关节正式开科了。这真正是一个“零起步”的科室，当时只有张清彬一名口腔医生，一名护士长，还有两名中医专业医生。
◎年3月17日，医院颞下颌关节科开科，四名医护人员合影留念。图片由张清彬提供
没有病人来，没有医生看病，科室艰难起步的窘况，让张清彬始料不及。科室成立第一个月，整个科室看病一共也就收了来块的诊疗费。
遇到挫折是低头向困难折服，还是迎难而上？这是对一个人心智的真正考验。
思索过后，张清彬反而立定了心思坚持下去，他提出了“总怀感恩之心，总做真诚之事，总钻专业之术，总解病人之苦”的科室宗旨，并通过各种途径向外界广泛宣传科室。
每到年底，张清彬就叫护士长买来几百张贺卡，在网上找到省内医院的地址，给口腔科主任寄去，在贺卡上有张清彬的签名以及广医口腔颞下颌关节科的介绍。张清彬自己则积极现身报纸、杂志、电台等媒体，在网站和社交媒体上写关于TMD的各种科普文章，前前后后写了多篇，让外界更多地知道了TMD这个病，让病人知道求医有门。
如今张清彬想起当年的建科过程，感慨万千：“一路走来，我们真的是爬坡过坎、滚石上山的勇气，硬扛下来的。”
病人的口口相传，让张清彬的颞下颌关节科得到更多认可。年刚建科那一年，颞下颌关节科全年门诊量是人次，而到了去年（年）已达人次。
◎颞下颌关节科的麦熙医师正在对病人进行理疗。梁中明摄
从年建科开始就与张清彬并肩作战的麦熙医生，非常了解这些年来张清彬的艰辛备至：“他一直领着我们向前冲，既要想办法打开局面，又要为科室将来发展做很多规划。”
麦熙再次深深感觉到张清彬的感性一面，是去年4月。张清彬在个人
