导语：深覆（deepoverbite,牙合）是由于上下牙弓和颌骨在竖直方向上发育异常而引起的一种错颌畸形。上前牙切缘被咬入下前牙的牙冠切中的三分之一范围内，或者下前牙切缘被咬入上前牙的舌侧切中三分之一范围内的是正常的覆（牙合）大于三分之一的叫深覆（牙合），这主要是由于牙弓和颌骨的高度发达不协调，前牙区的牙和牙槽高度发达过多，而后牙和后牙区的牙槽高度发达较少。以矫治为主要的治疗方法。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
深覆（牙合）的原因可能有很多，有遗传因素，后天不良习惯和全身疾病。该病的直接原因在于上下颌牙弓与颌骨关系的不正常发育，即前牙区和牙槽高度发达过度而后牙和后牙槽高度发达不足。
（二）基本病因
1、遗传因素
遗传因素是显性遗传因素的影响，使得上颌发育过大而下颌形态不正常。下颌支过于发达，下颌下缘平面较平坦，下颌为反时针旋转生长型。
2、全身因素
儿童时期由于全身慢性疾病造成颌骨发育不良和磨牙萌出不充分，后牙牙槽高度发达造成下颌前进方向和上旋方向的改变，同时前牙的持续萌出和前牙槽高度发达。
3、咀嚼肌的张力提高
病人有紧咬牙齿的习惯，在牙尖错开位置咬合，嚼肌和翼内肌过度紧张，后牙槽增长受到抑制。
4、大部分乳磨牙或者第一恒磨牙过早丢失
因磨牙早缺，使颌间垂直高度下降，咀嚼力刺激不足，从而影响颌骨和牙槽正常发育。
5、个别下颌切牙有先天缺失，也有乳尖牙过早缺失
单个下颌切牙的先天缺失或者乳尖牙的早失使得下颌牙弓前段变短、发育受限、下切牙远移，致使下切牙和上切牙之间没有正常的（牙合）接触；致使下切牙伸长过大。
6、两侧后牙的高度不够
双侧大部分磨牙颊向和舌向错位较重，后牙磨耗过大，后牙槽垂直高度下降，前牙槽过度发育造成深覆（牙合）。
7、口腔不良习惯
孩子口腔不良习惯是导致错（牙合）发生的一个因素，深覆（牙合）相关不良生活习惯包括咬下唇和闭唇习惯。咬入下唇后，上前牙受朝向唇侧之力，下前牙受朝向舌侧之力，形成推动上前牙朝向唇侧与下前牙朝向舌侧之效应，限制下前牙与下颌骨的前进发展，造成下前牙拥塞。在闭唇习惯中，上下唇肌在上下颌切牙上形成向腭舌侧方向的压迫，使上前牙内倾增长，下唇舌侧偏斜，上、下唇闭锁（牙合）。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
该病的典型临床表现是上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面超过三分之一长，或者下前牙切缘与上前牙齿冠唇面切割超过三分之一长。牙齿，牙弓，口腔软组织，颌骨及面部形态等都有对应表现，病人也可存在肌肉功能和颞下颌关节异常活动度。
（二）典型病症
1、牙齿
上切牙的长轴是竖直的，还是向内倾斜的。临床上常见的有上颌中切牙内倾、上颌侧切牙唇倾、上前牙拥挤、下切牙内倾或者伴拥挤等情况。
2、牙弓
（1）切牙内倾导致牙弓长度缩短，上、下牙弓均为方形；（2）下颌牙弓矢状曲线弯曲程度增加；（3）上牙弓受切牙内倾影响纵（牙合）曲线多为反向曲线。
3、咬合和口腔软组织
前牙深覆（牙合）后，因上倾前牙向内倾斜使覆盖往往在3mm以下，有的覆盖可在0～1mm之间，上切牙舌面和下切牙唇面相接触而表现为重度闭锁（牙合）。
4、磨牙关系
因下颌发育有限而迫使下颌位于远中位时，磨牙关系往往表现为远中位（牙合）；如只有牙弓前段不调，磨牙关系也可表现为中性（牙合）。
5、颌骨
上下颌骨发育普遍良好。在前牙闭锁（牙合）的情况下，下颌处于功能性的远中（牙合）位置，下颌的前伸和侧向运动受到限制，可做开口和闭口铰链式的运动且下颌角较小。
6、肌功能
唇肌过度紧张，颏唇沟变深，下唇时而向外翻转，下唇往往遮盖上切牙牙冠唇面的1/2或更多。咬肌较粗。
7、颞下颌关节
下颌运动受限时间较长的部分病人会表现为嚼肌，颞肌和翼内肌触痛，下颌髁突后移，关节后间隙缩小和张开受限以及颞下颌关节功能紊乱。
（三）并发症
1、长期下颌运动受限者可发生颞下颌关节紊乱综合征。
2、咀嚼时会咬到上前牙腭侧黏膜或者下前牙唇侧牙龈组织而导致创伤性牙龈炎、急性牙周炎或者慢性牙周炎等，严重者会导致牙槽骨吸收和牙松动。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）治疗原则
矫治深覆/牙合的一般原则为：协调前、后段牙弓与牙槽垂直高度以开启咬合、矫正前牙轴倾度以改善牙弓形态、调整下颌矢状向位以改善上下牙位关系等。通常不宜采取拔牙矫治。
（二）手术治疗
1、对替牙期或者恒牙初期的病人，先用矫治器矫正，必要时作义齿修复，使上下切牙维持正常覆盖（牙合），覆盖关系，并纠正不良生活习惯。
2、对恒牙期的病人开始应用固定矫治器。当形成一定覆盖时，将托槽粘结于下颌，最终建立较好的前牙覆盖和覆盖关系。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）生活管理
1、矫正咬下唇和闭唇的不良生活习惯。
2、咀嚼时，要注意以免咬伤周围的牙龈组织。
3、保持口腔清洁每天进行三次常规口腔护理，用洗必泰液或者1:呋喃西林液含漱。
（二）饮食调理
此病一般没有饮食上的特殊禁忌和建议。但该病患者容易对牙龈组织造成伤害，应以清淡饮食为主，以确保人体有足够的营养物质摄入，帮助增强体质、促进病情康复。
1、饮食建议
多吃含维生素，蛋白质和微量元素及其他营养物质丰富的食品，例如新鲜水果，蔬菜，豆类和肉类。
2、饮食禁忌
忌辛辣，刺激性食物。
结语：该病可导致患者面部形态出现异常，若未得到及时处理，也会对关节活动造成影响，甚至在口腔内造成感染性疾病。患者在日常生活中需要注意保持理性的生活方式以及稳定的心理状态，主动配合医生的治疗工作，防止感染的发生，有利于取得较好的治疗效果。
