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习总书记提出：没有全民健康，就没有全面小康。人民身体健康是全面建成小康社会的重要内容。随着我国经济发展，人民群众物质生活水平的提高，心血管疾病成为危害国人健康的一大因素，近10年来心肌梗死的发病率明显上升。
年在德国慕尼黑召开的ESC大会上定义：心肌梗死=①血清心肌标志物(主要是cTn)升高(至少99%参考值上限)+②伴有一项临床指标。
一、为何心肌标志物在心梗诊断中如此重要?
心梗的诊断标准提示：心梗确诊必须有两方面证据，冠状动脉的梗阻以及心肌细胞的坏死。而后者最直接与最确切的表现就是血清心肌标志物升高。因此，心肌标志物检测在心梗诊断中非常重要。
二、目前常用的心肌标志物有哪些?
心肌标志物又称心肌损伤标志物，主要包括肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶和肌红蛋白。肌钙蛋白(cTn)包括：cTnI，cTnT，cTnC，它们各自有独立的结构和不同的调节作用，当心肌细胞膜被破坏时肌钙蛋白就会释放入血，血循环中的cTn浓度与心肌受损的程度呈正比。因此，年最新的AMI诊断标准中推荐的心肌损伤标志物，cTn“金标准”地位，目前仍然比较确定。随着检测技术的发展，可以检测出更低浓度的超敏肌钙蛋白(hs-cTn)，将诊断窗口期大大提前，并在患者的预后和危险分层中体现重要的应用价值。
肌酸激酶同工酶也是重要的能量代谢酶，它分布广泛，肌细胞中最多，主要存在于心肌细胞中，因此心肌受到损伤时肌酸激酶同工酶也会明显增高。另一个为肌红蛋白，肌红蛋白存在于横纹肌细胞中，包括心肌和骨骼肌，如果心肌细胞发生损伤，肌红蛋白是最早进入血液的生物标志物，但因为肌红蛋白也存在于骨骼肌中，因此如果肌肉受损伤，特别是骨骼肌受损伤肌红蛋白也会增高，因此肌红蛋白不具有特异性。
三、如何进行心肌损伤标志物的选择和联合应用?
虽然cTn是目前最优秀的心肌损伤标志物，但仍然存在诊断窗口期长的缺点，目前尚缺乏集特异性和敏感度于一身的完美标志物。为了弥补单一心肌损伤标志物的不足，临床通常采用心肌损伤标志物联合应用的方式提高敏感性与特异性。
心肌损伤标志物联合应用的原则，一般是“确诊标志物”加“早期标志物”，确诊标志物可选cTn(cTnT/cTnI)，而早期标志物可选择肌红蛋白(Myo)。
四、列举常用心肌损伤标志物代谢动力学特点
心肌标志物名称
升高时间
峰值时间
维持时间
cTnT3-6h12-96h7-14dMyo
0.5-2h
6-9h12-24dCK-MB3-8h12-24h7-14d
众所周知，心脏是人体这台大机器的马达，最重要脏器之一。当出现突然发作的胸闷、胸痛、心悸、气促时，医院就诊；尽快诊断、精准治疗，永远是战胜急性心梗的不二法门。
医院介绍
医院位于古城西门外西关正街号，始建于年，是一所以治疗风湿病为特长(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、肌炎、干燥综合征、硬皮病)，集医疗、保健、教学、科医院，是国医院之一，专科病床数居全国之首，是省、市医保定点单位。
科室简介：
医院检验科现有工作人员40人，主任技师1名，副主任技师7名。随着检验医学的飞速发展，医院占据越来越重要的地位。科室拥有高端大型检验仪器及高素质检验人才，为新项目的开展打下坚实的基础，使检验结果更加快速、准确。目前科室设有生化、免疫、临检、微生物、PCR实验室等多个专业实验室，开展近项检验项目。“检以求真，验以求实！我们本着“急病人之所急、想病人之所想”的服务理念，力求为患者提供优质的医疗服务。
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