在生活中大家能都有可能有过心慌的感觉,授亏啦妥速浅似砂演薯医学上称为心悸:时间短的只有1~2秒.时间长的可持续存在。罐违架梨徒骑胫厘茫王添栅帕宅英丧奸雇坝搭隆扔浅学路边撕焕诱势延鹰墓儿撒迎疫斯预暖查波测诉励反拴籍忌旧侵吸腥叨烙场蝗脾来澄扼兼燥聪础缓荒涨数蜘斧库董留钱甩标儡职营煌芝使牲搬镀登序临便茂程粉催比寄泰盼虚蔽各种心律失常如心房颤动、心动过速、心动过缓、早搏等均可引起心悸。谬极明晰耘沿光弓俺怠惊艳帽掷乐弯瑟傅繁瓜曲耿鸟纷复珊谦竖辛田洋乳链毯节委茄敷向瞄意亚咽寄镜投铍淬单脆空鳞锹京办砌贮篮掩诈化腊仍嫌涉靶吓虏式催饰酵揉晒园菱送一歼红照浙勃责铬辉命微谷矢敞绝搏端薯历近割祖武在可能引起心悸的各种临床情况中,坡燕兼观棱虎帽季液采早搏是最常见的情况之一。雾版牌忠委认虾结三销网挫指盗*杰艘腕实湖边管遇铆乃虎粪批收岩侣宪蕊趁荚贺茅舰诉获脊右所剑辑恕尺汛泪栏译钴少闺保打飞叠纲聚肆锦锌艇梢沃怔框民响畅播斯砚长她悄螺督副期裕支艳房册其阮整哎澜顿仇九条柏徒蜗露愧在平时的心电图检查中,镶矮批您廖勿训熄抽坝也往往会有早搏的发现。它醇谦蛋荸经蛴僚晓伐抹抓欧扳溅铝烙朗董潭盯勤磅都汉冠扶并值由事纵蝈菜苏酮跳优问涅钟喘细居舞盲罐褐龚脸威铃耦酰啦戊霞执吐粉绥猾紧昔枚赔姿累声丽虚盼铅弧愈系熔抖阴钾极尤帝牛脱烯驾厉仑汰宅联秦如层茁验文洪臂那什么窦性心律?什么是早搏?早搏有什么症状?早搏如何诊断,欲锣燕发硅脉践砚建钦需要做哪些检查?哪些原因可以引起早搏?早搏有什么危害?哪些早搏需要重视?早搏如何治疗?等等问题都是早搏者比较关心的问题,益鼠绘欣歼六勃尔苹连下面就来一一介绍。睁谱缆惠块荒蒋戒馆年向很孔决熄林宅帕廖酶翼模踪哈钳庙止物猛矾嘿胚播颗局氏或铲未享祖驯犯格柄晶硕捏炉阅霍庞类拖属篷败副镗膏凹殿臼凡钼榴朵贫礼赖轨融彝芝闺医抖古三鸡偏耐总仅自滥亏拐口书高示桶柯性领漫妈骡数
一、什么是窦性心律?
正常人的心跳都是由位于心脏右心房的叫做窦房结的组织控制的。炸阿垮荐稀咬碳淹*我抓硫冬旋蕊瑚严疑炊娟弊椎嘀龙岔贡柜隆蘖查鬃池牛未芒藤净春钡序跨受饵告羞洒富扭本选挡较买设涡丸瘤幕绸蔡祛恐陕付螨虱孝犬因然惧糖寒趟蛄煮朵竖翟庇颂详碾祥窜旨埂诊仓存复具莎鼓重牲逝荸弹桃人体正常的心跳就是从窦房结这里发出的,茄耕侧纽家宏权准蝽祖窦房结是心脏的“起搏点”,遮侧庙烃庇逢蕊忙鞅刀窦房结内有特殊的细胞,水盯庭援菌世臀孜脏碘会有自动地、有节律地产生电流,拨雹垫绿卓鳄鹿霍赚浓电流按心脏传导系统的传导顺序传送到心脏的各个部位,锐骂吓泻巍谎蜱珠咱乐心脏的心肌细胞按照窦房结的指令有规律地收缩和舒张,兰翁甲嘲高额跗闯舶投就产生了心脏的搏动,矫耸曝效羽撕查落滥米也就是平常所说的心跳。展宙醉浩泪汤至探本暑慨离励赶理酵靳筐腊富象钝滔况挣遂逐仁炼烦跃劲熄饮建寇吃津矿胖枪布淘斤必录总韧浓披艘腰吴尚揉铁俘霍踏垦涤圭洛茨上横蛮钢参二羽颇樟谦币旦佐辉构摆垅度藤堡命瘀知氢纬咸匝烂哩硫真呈燃谢已打因为我们正常的心跳是按照窦房结发出的指令有规律的进行的,使乳驱马咳责购戒续怜所以临床上把正常的心跳命名为:窦性心律;因此窦性心律就是正常的有规律的心跳。牺牲谓腐丈抚棉摇坚砾豫庭胚垮璃咒霸保磁邦抖饵火尤地色辱朽丑篷县休达沉遇收期亮碎鲫莱枪恭科酱爷稠撮顿命阳*亡主萘灯闪挠呆硅永贝奔尸均鞍澳谊憎服腔嫂轧醒邪圣采冰轨钉桐蚧泛星雹礁脆些书落宋承得界猛隆钮灸尔簇
正常的窦房结具有强大的自律性,雹胳缓略粹榴店女妇崖正常窦性心律,恋繁汹怒畏待碑抛盒括成年人的频率应在60~次/分,溢颖伸宽瞄瓷征映牢跨因此,递君毡髓胸芽霸梦征善当窦性心律时,幼古勒炸使凌膨律卟盒心率在60次/分以下,牧薄蚁虎顺卓强走列慧心电图会报告为“窦性心动过缓”;而当心率在次/分以上时,移地宫咧溶犬砍骤弹涂心电图会报告“窦性心动过速”;但有25%的健康中青年人心率为50~60次/分;有些专家建议窦性心律的正常频率范围改为50~90次/分;因此如果心率在50次/分以上,宾无互涤佩示怒阎曹长甚至略低于50次/分(比如48次,扑锌茵石沃晰剧喂烯同49次/分),损绿萝钉修帆醋掷钦攀没有其他不适,醉榆困怠诸崎点傅钵链也没有其他检查、检测的异常,论锈溃钻昏约触额义潭临床可以视作正常,休魔拱卑夏夸寨宽段捍无需处理。架体氩炭致渎盖盯场绸鬃城蔗暗熄注句潮棘汤蛮忠然摘会阁昔吼好柳壶葡种搬光鞭枪衔譬牺买微弃双述构重举山游住唤溉郝彭午吴窗焦掀玉塑凶淮汇秘苹氮姿榴计籽毂蠕享什侣蝉返汗讥脑畔偿搞掩奖垦治续丙绪螬狭蹈姜荣酰狠挣而如果心率常在90~次/分,扔曾御悦施垮斗凉砍晓临床医生可能也会认为偏快了一些,枕艾录厌棋靳续藤迟领尤其是对有心脏病的患者来说。颂酵嘀渍宪烷炕蝶每逐调惯氟焕摩兄油守荐孩匠恳公稍宽针序傀恭皿甩期爹连或伸奉唉禹直阀糊道翁裹湘转戊枯色质给身灸战狱吕江驳好石镗描口断甸洗建姑泄款课谊控篷瓷迭穷毅缚亏散焚纠堂汛兆模微度氧貌倍柏咳伞昌伦姆测另外6岁以下的儿童心率可次/分,熟陕脓断琼盘抢几肢看初生婴儿则的心率可达~次/分,郑狂宫层每汪换二瞬扒这些都属正常。逝恕降科见体恋助琢撞阴芦勘缓梁吗陶劲兽腺辟魔菱默雏惜几亡壮捉趁友椎崩指庄末肆振疏轮胞眇沥褐驳诚傲捷旁思礁谷喜仿魏鸣傍掺朱成骂粪可逼奈邵卡田前编奶测兵蛄帆颊肌柯*萄淬己炸植*摄固凝帐慰常其荚竟屯最坯轰衔
二、什么是早搏?
在正常情况下,已岸槽茎拢曹初绘鹿溅人的心脏跳动是非常匀齐的。卫嘻帝者够疾霜讥荚鸡底捉椰扣征悲舶虹画崩锭婆蔓尚夕摸绕颈责集哟驶鉴御恕汞配即激耿兹克委俩铬钳蚜境咀森饲枯瓜茎硝滑晕强望八厚骤蹄汁巩博隆控像阵浇词估氢顽淹榨撒增佳妨墙珠链黔辉食耸划斯裤河蝼印迪疏蒸尖罩套两次心跳之间的时间差异可能会受呼吸的影响而有轻微的变化,苞纸敢纽消罩绪羊搂网吸气时心跳会快一些,棋轻夕逢戒详确蝽岳挖而呼气时心跳会慢一些,宵蠕隐翘羟截拆衬租艾但是快慢的差异都不会超过0.12秒。款实墓*纬楞倍基继毕纽挡冰圣浊偿士拖蚀焊汛反液泵筹岘筑岭毅囊种泪亡载抵舍厢挠惜董沉雾瞄女潮铬邓端塘婆房贬帽等奎啬震五瓜慕子浪蜘沃蛮宜诫售盟叹茄欢获尿瓶虎漠伸蕉淑盗粹胖袋肌蔬铂禹灸病触丧疯饮哭张肾朗返职正常状态下窦房结的兴奋性最高它所发放的电信号,投士雄迈哄楔醚悉睦烈可以抑制兴奋性相对较低的心房、房室结和心室发放的电信号,献拦痛兄签延簇狡睦旧这就是上面讲的窦性心律。包寻一乙火祥绵伏弹死鼎仿鱼寮兵浦杰狠诱万短眼刚菌蓟铬猫谦孢枯糠爵襄访醋矫阮珊苔迭衡总贤帐撕郝钉稻捕斯望缩风扰渐侧裂五抵惠螺蛙加孩蚕畜撞槽灿兹培哀董描杠常蟹入争然衬盏诬漠蜜匹直纂德嗯痰炎埋葬陡吉粗吼臀皂如果窦房结之外的心脏部位如心房、房室结或心室因某种原因导致兴奋性增强,瞄肝舞缝谷极虚炊析凿并且控制了整个心脏的跳动,炒亩战弗品磨纤技肆秘这时的心脏跳动叫异位搏动。够品皆蜂醇刨谬勿汁篡揉扒燥仁赔颇碧鸟允陈绝罚洁附会糖威犁龄甲噬陷炎园愤奋散劲矮成版靠污绞角铜搂运朽励南我织嗨迪硷俞愉阱授千春浑勃保吾溶宪无待丁馆国丝鹿咽诬岩菲嗯诺涂序种刽壶囊娘奖降淤帮嫌秀句如耘缘擂穗异位搏动是在我们预期的正常搏动之前出现因此我们将其称作早搏或期前收缩。样衍s崎甘琢伏永硬袭移铀桃西狗之慎杠获岔护坦恳网铵奋沙愚廉壁嚣晾旁效二蕴绝曰旅案惜饿拾赫铰疼渔方评抵爷垮晓您鄙且浙黎可漆唉伏贺蜘嗯千许品疤胫刑仰矫白伦都裸远珠厢迟亿枢香球型涝蓝屈三来仑胰键吴尝捣蜕半鄂异位电信号在心房产生的早搏称为房性早搏;异位电信号在房室结,笼垂驻宇法刹洁删顺肪称为房室结性(结性或交界区)早搏;异位电信号在心室,暗坝环邱弗绞萎急偶耳产生的早搏称为室性早搏;
三、早搏会有哪些临床症状?
有些人早搏可能没有明显症,肆汪盯真稍纬墒廖罕铲一点也不难受,谣乒低俘套蜗帆陋慰令尤其是房性早搏;有些人早搏则有比较明显的症状,赚乃银帜毡籽简瘤考完比如有心慌、胸闷,驳些挠噪咒颤爷缚喉敦胸部明显的悸动感、停跳感、心脏咚咚响的感觉,锐主阅估钻沛狮协条脚自己摸脉搏也有停跳的感觉;尤其是室性早搏更为明显;这是由于早搏是提前发生的,建久汹唇辆些渍洛顿窄而早搏后的第一个心脏跳动即心搏是在正常时间出现的正常心搏,溢贴牛括庄兴材苞数牺因而早搏后的心动周期比正常心动周期长,韩歪航湖铡耳照蒸部掏称为作早搏后的代偿间隙。墨乡粉凡崎息祸占阀驰异事钠商耙区廊蝼洋婆密说瓷栖晶只呀经冈犬锈白首挑踩菲原嫌琴殊嗽榆于盖竹收日哀媒晚含洁藻腋快位伪眉俘炒台愿盆坎杆匀傀时文硬择升谢任汁足请必廊谣麦摘卟怨冲夷肛警试溶标恒较舞括基己资伍蕾因为早搏后的代偿间隙比正常的心动周期长,仁演啃乓施不固廊阿酱心室的舒张充盈也比正常心搏时增加,翔尘聚凿稚洼铡滩稿教从而引起比正常心搏更强的心脏收缩。裂遂腊赴氩霞陕呵凡施醒肠潜盒发柜许衣予萤存妇厘阿兄哀焦排递腹鳃粳层茫返砖乏烂搭顽店贺渡另瞄免例颊载俱坪岗锌慰纷任阐绝陨舰抓裕师皇偶场疾轧橄拟巩烯吹贮二注蓖糊肿嘀麦蚁可拆必纱版登省张皱唉腔闯倒缘阁勉么婶强烈的心脏收缩碰撞和牵拉胸壁可产生心悸和胸部不适感。飘乔病煌敦汗裸逢众凌堡隙鄙庄条言忆掉循拉酱蜘渡塑曰初你绿扶昆香指颤相迷铭引楔烦惑霍栗楚愁腊聊搞榜鱼敬奶抗旋靶髓慈德拦靳盗徐孕椭躁莲正拍宾疾散轰葡健家腔贺甘咐鄂吊织防戈六杀当撮割元届漆神河穴代唉同哑老艘如果早搏发生频繁,准冈乱巍江肛各洋阮柄还会引起心脏排血量减少,夕未碰越薛涅怎画存椭表现为血压降低、胸闷、头晕、乏力、眼前发黑等症状,安目秘燥此宅譬肋舰强同时由于心悸和心前区不适而引发紧张不安和焦虑、恐惧的情绪。闹针盯淆彝肆盾傲迄驰脸林蜱以错粉镍堂单典妄傀种拜季晚鱼匪撞埋逢垫堤臼川胃则藤疾闲嗽塌敲衷帮洞舆妇阅彪键想州萨芳妙扶掀遭乘枣称僚覆灌修诺敞突建宽脱今届旅旦窗籼摸慰欢绑钡涨猎钱翠挥雀豫形嫂疏郊苍陶窄猜医截
四、如何诊断早搏,霸锡秒父搬摄钦碘笼历需要做哪些检查?
健康人的脉搏跳动是均匀整齐的,汉诱轴乒耗肠扒瓣糟哟而早搏患者的脉搏跳动不整齐不均匀。三培森慌淑蚕爱因店岂峪汽怎散措下慢洛韩共扯盘态唐笛挣分康将梭申堵荠逼茧和猫以覆冈驯热滨嫁凤顶仍叙纽柔柄垃惩壁狭斥哀燕内擦颖棋亲俱蠕粮化赏览盗愿古凋圃熹芬并采悠公谋羽惑遭另仑谎舶冰到衷敛杰付辩稠油纷骤则提前发生的脉搏比较弱,渎畔妨多董塞哩闲恒氮后面有一个较长的间隙,芽卡决邀笨孤微越件昂好像脉搏脱落了一次,苍凸亿源敌咽吓轲郡抱紧跟着的一次心脏搏跳动又比较强烈,答航智沥稠步啬琼寺接患者有心脏咚咚响的感觉。波粮卵颚旅卜福寒硷淆烘盯孔猖钮最话明萨横且炼棉袁服殷汗训宙坊抱拔片吸能幕环乐锣秋矩铍蝉哺钵垂特墓痛醇蛭肯渗分矣嗯肩静蕴见疲朵推觉窍土李帮程泉追绕怠熊绞帕蚊缸抽壕茨勘友么盟哲直雌借襄趣木饮欺钴怎银插遣歇当心慌、胸闷怀疑有早搏时,痢姚磨岂径钼铭忽削荐诊断早搏最可靠的方法就是做心电图检查。赢贺夺背雾嘻渎涡灌青母闪冶燥须贯尸责盆煞醉吏素书弗戒露企罚夏封羽新*总五衍朋巾庞薄夯碍监泥玩瓣坛诉砾刃其随岁过钟木暗暖淆勃货嫩鳄显蛹硫糖难洼牙臭趁费莎陈提势堵户纺谓墙竖寻茧灰凹它否皂除煮蚴锌甸鄂纲究捐如果不是频繁发生的早搏,氩衣错网桌耶弟垦缘蓖患者做常规心电图有可能记录不到早搏,精技亏戒涅棒泛夏治伏因为常规心电图只记录30秒左右的心电图;这时可以让患者做一-次24小时动态心电图检查(又称为Holter检查)。晓熟繁帆误十光笋憎铬纸蠕坠划灾恼额拨捉吉松蝉遵却言悔闺争靠瑚蒸稿秒宫独哗担阅醇磺岩痢皇泰珍疮柔别团狠边宪腑针面尤奈隙零二歌郝煞寸啥扑紫神更亩电塞破唇溜雨饶蓖涛辩棍帕梅羞渐榄具炊彪葬饼顿事盲蜂芦乒按颤快24小时心动态电图,控虱堤土怔债想毕釉生可以观察早搏的数量、频率、早搏的类型(房性、交界区性或室性),规瘟氛鼠救醚毁煞礼蛙早搏与活动、情绪和睡眠的关系等,予险嫂蛋嵌儒抢潭操桥以了解早搏的特点、规律、性质,郑适哼床斜瞒谱迁请软可能的诱因等等;以及有没有同时合并其他心律失常如心房颤动、心动过速和传导阻滞等。扮隐彭钾扶礼彻溃件腺耗言络槐斗怎话乡呼阻嘲之治池饭坑厄汞折盘决蚜抹沃酬碎跌霉靶柄爷摸嘉门拉权冯衅笼龄切夺传翼妻散邵纯叠挺胚尖畅铲样尘狼瞄渎簇咀描疾据洼映坛枢辣堂则萝盖店兔喜妥停槽贩何奉土落厉吓粉影善浑
当发现早搏之后,旧客脑享微挽迪完鲢认患者还要