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今天小编为大家介绍临床基本检查法中的
触诊与叩诊
临床基本检查法即是兽医临床诊断的基本方法。在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,是目前最为常用,也是最基本的检查方法。包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
今天小编为大家介绍触诊与叩诊。
触诊
触诊就是利用检查者的手或者借助检查器具触压动物体,根据感觉了解组织器官有无异常的一种诊断方法。
一、触诊的内容
触诊的内容主要包括:患病动物的体表状态、浅表淋巴结、心搏动、脉搏、腹壁、直肠检查、局部肿块。
二、触诊的方法
1、浅表触诊法:以一手轻放于被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。常用于体表浅在病变、关节、肌肉、腱及浅部血管、神经、骨骼的检查。
主要检查:(1)体表温热度;(2)肿块硬度于性状;(3)敏感性。
2、深部触诊法:常用于检查腹腔以及内脏器官地性状及大小、位置、形态,根据畜种、被检查部位和检查内脏器官地不同,可采用不同的触诊手法。
(1)按压触诊法:检查胸、腹壁的敏感性及中、小动物内脏器官内容物的性状。
(2)双手触诊法:检查中、小动物腹腔脏器及其内容物的性状。
(3)冲击触诊法:感知腹腔内脏器官的性状和腹腔的状态。
(4)切入触诊法:感知内部脏器的性状和压痛点。
三、触诊常见的病变性质
包括:捏粉样变、波动性、气肿、坚实、坚硬、疼痛、疝。
四、触诊的注意事项
(1)首先应使动物安静,触诊必须在视诊的基础上进行,触诊动作要轻,切忌粗暴。(2)应注意安全,对患病动物尤其大动物须妥善保定,以防检查者受到伤害。(3)触诊应从健康部开始,逐渐向病变部移动,并遵循先远后近、先经后重以及左右对照病健对照的原则。(4)当患病动物出现皮肌抖动及抗拒等反应时,应注意区分是由动物胆怯引起的生理性反应还是由疼痛引起的病理性反应。必要时可先将动物的眼遮盖,以避免出现干扰性的反应。(5)触诊不是单纯地用手触摸或按压,必须手、脑并用,边触压边思考与分析,才能得出准确的判定。
叩诊
叩诊是对动物体表某一部位进行叩击,使之振动并产生音响,根据产生音响的性质,判断被叩击部位及其深部器官的物理状态,间接地确定该部位有无异常地诊断方法。
一、叩诊的内容
1、胸壁:确定肺区界限,根据音响变化,确定肺有无气肿、炎症病灶、脓肿、肿瘤及肺棘球蚴等。同时可判定有无胸腔积液、气胸等。2、心:确定心浊音区界限,以判定有无心扩张、心肥大,心包积液等。
3、副鼻窦:判定有无炎症、蓄脓。
4、胃肠道:确定胃肠道内容物的性状、含气量,推断某一器官的位置和大小,尤其是牛真胃左方移位时,根据左方瘤胃部本该呈浊音的部位出现含气体脏器的声响位置,确定真胃的位置。
5、某些反射机能的检查:如跟腱反射、膝跳反射、蹄冠反射等的检查。
二、叩诊的方法
1、直接叩诊法:以叩诊槌或弯曲的手指直接叩击动物体表其某一部位的方法。仅用于额窦、上颌窦、蹄部、气肿部疾病的诊断以及某些反射机能的检查。
2、间接叩诊法:
(1)指指叩诊法:是检查者以左手的中指或食指紧贴于叩诊部位,作为板指,其他手指稍微抬起,勿与体表接触,以右手的中指作为扣指,叩击板指,即指端叩击左手中指第二指骨的前端,听取所产生的叩诊音响。
(2)槌板叩诊法:是利用叩诊板和叩诊槌的叩诊法。
三、叩诊音
1、清音:清音是健康动物肺部的正常叩诊音。
2、鼓音:鼓音是健康牛瘤胃上1/3部(左肷部)于健康马盲肠基部(右肷部)的正常叩诊音。
3、浊音:浊音是健康动物厚层肌肉部位(如臀部)以及不含气体的心、肝等实质脏器于体表直接接触部位的正常叩诊音。
4、过清音:为介于清音和鼓音之间的过渡音响。
5、半浊音:为介于清音于浊音之间的过渡音响。
参考文献:兽医临床诊断学(第三版)
注:文中图片均来源于网络
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今天为大家介绍的触诊和叩诊到这里就结束了!
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