上颌窦外提拔手术是栽培医师的必备手艺之一，其并发症也较量多，此中罕见的并发症除了窦膜穿孔之外，再有一个罕见的并发症便是术中术后的出血，出血或许是窦粘膜穿孔而至，或许是骨松质出血，再有一个罕见的出血是在开窗历程中或许遭赶上牙槽动脉的分支。上颌的牙槽骨要紧有眶下动脉的分支（上牙槽前、上牙槽中）和上牙槽后动脉的分支供给血供。
据剖解学探索统计，从牙槽骨顶到这些牙槽动脉的分支的平衡间隔是16.4-18.9mm。然则关于需求栽培的上颌后牙区，往往会由于牙齿清除后的牙槽骨汲取致使牙槽骨顶间隔这些动脉分支的间隔较近。而在上颌窦外提拔开窗的历程中，就有或许累及这些分支并致使破碎出血。本日笔者展现两不同提拔开窗遭赶上牙槽动脉分支的管教。
病例一：
患者，男性，60岁，左上67缺失请求栽培修理，术前的cbct以下图：
为了让读者更清楚的看到，笔者鄙人图中做了标识对比（标识前和红点标识后），看来该动脉分支位于骨内，很难在开窗的历程中躲避，以下图：
该患者外提拔开窗利用了栽培直手机+球钻，球钻在开窗的历程中不止会切割骨壁，同时也会切割位于骨内的血管分支，果真在开窗的历程中球钻损伤了该分支，浮现了显然的出血，在去除骨窗的历程中，能够看到显然的动脉分支，以下图：
而该分支浮现了显然的断裂，致使较多的渗血，是以赐与炙烤止血。在抵达优秀的止血成效后，连续外提拔的职掌。术后的ct以下图：
该病例由于动脉分支位于骨内，是以没法躲避，是以在术前就预期到血管确定会受损致使出血，是以在术前就要做好止血管教的打算。
病例二：
患者男性，45岁左右，两侧上后牙缺失请求栽培修理。A缺失，B缺失，B4松动3度，提倡清除后马上栽培，术前的ct以下图：
A6ct以下图：
笔者一样做了标识对比（标识前和红点标识后），看来该动脉分支位于窦粘膜下，况且间隔骨顶的间隔较远，开窗理当不会累及，以下图：
B6ct以下图：
笔者一样做了标识对比（标识前和红点标识后），看来该动脉分支位于粘膜下，然则间隔骨顶很近，开窗历程很难躲开，以下图：
由于该动脉不是位于骨内，而是位于窦膜下，是以纵使没法躲开，然则能够防止损伤，是以利用超声骨刀开窗，低沉动脉破碎的危害。以下图：
由于术中没有形成动脉分支的破碎，是以未有显然渗血，一般完结了两侧上颌窦外提拔。术前术后的ct以下图：
A7栽培体忘却安放封锁螺丝，术后纵使增加安放。
自然假如有充足的内提拔手艺，特为是水压内提拔手艺的引入，这些病例也能够用内提拔来完结，云云就能够绝对防止动脉分支的损伤，也淘汰了患者的苦痛。
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