儿科规培教学查房 [复制链接]

工夫：年6月28日10：30

位置：D栋4楼儿科五病区及示讲堂D

主讲人：杨伊琳主治医生

实质：病*脑的医疗

病例撮要：

住院诊断：1.发烧抽搐查因2.低钾血症3.高乳酸、血氨血症。

住院后襄理反省：襄理反省：-06-21降钙素原+C反映卵白+白介素-6探测:降钙素原8.28↑(ng/mL)，C反映卵白17.5↑(mg/L)，白介素-64.00(pg/mL)；急诊血向例:白细胞计数9.51(10^9/L)，中性粒细胞比值76.10(%)，红细胞计数4.45(10^12/L)，血红卵白浓度(g/L)，血小板计数(10^9/L)；急诊乳酸+急诊血氨:乳酸2.18(mmol/L)，血氨94.80(umol/L)；急诊肝性能+急诊心性能+急诊生化:白卵白32.94(g/L)，谷丙转氨酶25.00(U/L)，总胆红素5.70(umol/L)，谷草转氨酶51.00(U/L)，肌酸激酶.00(U/L)，钾3.89(mmol/L)，钠.20(mmol/L)，尿素2.20(mmol/L)；-06-21胸部正位片：心肺膈未见显然反常。-06-21向例心电图：窦性心动过速，T波改观，请聚集临床剖析。-6-23脑脊液向例+生化:脑脊液氯化物(mmol/L)，葡萄糖3.24，卵白定量0.35(g/L)，红细胞0，白细胞0.(10^9/L)；涂片找隐球菌+涂片找细菌:新式隐球菌未见，细菌未见；-06-24脑电图*,不平常脑电图，备注:布满性慢运动配景。-06-24胸部正位片,双肺纹理增加、增粗，左上肺野及右边肺野看来散在雀斑状、斑片状暗影，密度不均，边沿朦胧；心影未见显然增大；双膈未见显然反常，思虑双肺炎症。-06-24头部平扫(MR1.5T),双侧大脑半球散在脑皮层稍肿胀、增厚，DWI图高b值呈略高记号，ADC图呈略低记号，响应脑沟稍变窄；双侧枕部脑沟于T2-FLAIR序列看来线状略高记号影。双侧侧脑室形状对称，脑室系统未见显然扩展或变窄。脑沟、脑裂、脑池未见显然增宽或变窄。脑中线构造未见偏移。双侧筛窦、蝶窦、左边上颌窦粘膜稍增厚，看来T2WI记号增高影。1.思虑脑膜脑炎或许，请聚集临床。2.双侧筛窦、蝶窦、左边上颌窦粘膜稍增厚。

参与人员：请求儿科培训，转岗，协理全科医生守时参与。招待其余科室大夫积极参与。