医知钝刀是半月刊，这是第2篇文章
当医生看到验血单上白细胞升高时，他会说“有点炎症，我开点消炎药给你”。在很多百姓的观念里，只要得了炎症，就需要吃消炎药。
究其原因，一方面是医生为了便于沟通，用习惯性的说法，缩小了炎症的概念，他所指的炎症是最为常见的，由细菌感染所引起的炎症；另一方面是患者忽视了某些前提条件，如有感染的迹象，从而扩大理解了炎症的范围。
不同的原因引起不同的炎症
肺炎、胃炎、肝炎、肾炎、阑尾炎……这些同名不同姓的各种“炎”，是依据不同的器官进行命名分类的，这也是百姓最为熟悉的叫法。炎症是一种损伤，引起炎症的原因是多样的，损伤的程度也有轻重缓急之分，对于受损器官而言，都会影响其正常功能。
最为常见的病因是各种病原体的感染，主要的病原体有细菌、病*和寄生虫等。比如说，感冒病*入侵上呼吸道造成损伤，影响了上呼吸道的通气功能，就会出现鼻塞、喉咙痛等症状；细菌入侵肺部，就会影响肺部的换气功能，表现出咳嗽不停、咳痰不止；肝炎病*入侵肝脏，影响肝功能，就会厌食、乏力。
病原体入侵人体，机体都会发动免疫保卫战，在上一期《感冒时，发生在体内的保卫战》中提到，战争的胜负与双方的实力相关，实质是入侵病原体的破坏力和个体免疫能力的较量。而战争的时间，则反映了炎症损伤的轻重缓急。
普通感冒病**力弱，遭遇免疫*队被迅速歼灭，感冒都是急性；血供丰富的肺部是病原体繁殖的理想场所，细菌入侵后，还没等免疫*队反应过来，就迅速繁殖扩张，肺炎多是急性的；在肝脏里，免疫*队若未能短期获胜，则肝炎病*长期盘踞，双方相互制衡，就会迁延为长期慢性。
感染引起的炎症，根据不同的病原体，因病施治即可。
除感染以外，非感染性炎症大致有这么几类：
一是器官磨损老化，60岁的胃或多或少会伴有慢性萎缩性胃炎，这是自然规律，他已经为你工作了近7万次，如果你经常吃零食、喝下午茶或吃夜宵，他还要加班；
二是免疫紊乱，或表现为好坏不分，鸡蛋是好东西，对鸡蛋过敏就是傻傻分不清了，为了避免过敏源，只好选择不吃鸡蛋；或表现为敌我不分，比如有少量螨虫吸入呼吸道，免疫*队就会小题大做，从而使气道痉挛，诱发哮喘，这类情况需要激素治疗；
三是手术外伤引起的炎症，比如手上被“一只（医知）钝刀”划破，机体有强大的自我修复功能，疤痕便是用时间疗伤的佐证；
其他还有理化因素（烫伤、灼烧等）、异物因素（阑尾炎多是粪石嵌顿引起）等等。
认识到各种炎症的不同成因，有助于了解疾病的治疗和转归，不是所有的炎症都需要吃“消炎药”。
合理使用“消炎药”的重要性
什么是消炎药？医学上称之为抗生素，用来治疗细菌感染性疾病。
世界上第一种被发现的抗生素是青霉素,年问世后，在第二次世界大战中广泛使用,拯救了无数伤兵的生命，在此之前，像肺炎、败血症这类细菌感染性疾病因无特效药而非常棘手。抗生素的发现和合成，是大自然对人类的溺爱。
细菌入侵人体，繁殖速度快，还没等免疫*队反应过来，细菌就在数量上占据绝对优势，破坏力增强。抗生素的支援，既能起到直接杀伤细菌的作用，还能帮助免疫*队协同打击。
抗生素也并不是全能的细菌杀手，一把锁只能开一扇门，一种抗生素也仅能有效应对一类细菌。抗生素的问世，对细菌的生存和繁衍造成了巨大的威胁。为了适应恶劣的生存环境，细菌不断修炼内功，增强抵挡抗生素的能力，从而使自己不被抗生素消灭，这就是细菌耐药性。
应对细菌耐药，唯有抗生素不断地更新换代，而新药的研发，其投入和耗时都是相当巨大的。然而，即便是抗生素的不断升级，也难以打破“道高一尺，魔高一丈”的生存规律，如今“超级细菌”已不是一个新名词，这类细菌手握宙斯盾，能对多种抗生素产生耐药性，从而躲避药物的攻击，最终威胁患者的生命。
任何不规范地使用抗生素，都会增加细菌对抗生素的耐药性，这类行为称作滥用抗生素。与患者相关的滥用情况有这么几种：不该用却用了，比如用抗生素治疗感冒；错误的使用，比如上次治疗肠道感染吃剩的抗生素，这回泌尿道感染时凑合着吃；越级使用，比如简单的细菌感染，小米加步枪可以解决的问题，跟医生作天作地要用最好的药，结果开来了航空母舰。
互联网+医疗催生了新医疗服务产业，其中就包括网上售药。我曾担心因患者的不实信息而出现虚购药品的情况，随着滴滴顺风车杀人事件所暴露出对从业人员监管的缺位，外卖平台背后无证无照经营的野火烧不尽，让我更加不寒而栗的则是互联网医疗从业人员的专业和资质，倘若一个客服在为你看病配药，这将对公众的生命健康埋下巨大的隐患。
为了给未来的自己在细菌感染时留一条活路，再多次的呼吁也不为过，对于正确使用抗生素，只有一条建议，一定要在专业医师的指导下合理使用，这是对未来的自己负责！
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