中药治高血压须澄清六大误区 [复制链接]

不知从何时起，治疗高血压成了西医西药的“专利”，连《中国高血压防治指南》中也找不到中医中药的影子。对此，医院王清海教授表示，虽然近两年中药治疗高血压日益受到群众的重视，但存在许多误区，以致于许多人对中药治疗高血压产生了不少偏见，影响了中医中药在高血压治疗中发挥应有的作用，常见的有以下几种。

持这种观点的大都是受西医学的影响。王清海指出，患者认为西医降血压起效快，中药不能把血压降下来，所以用中药无效。这种看法是不正确的。中医学认为，同其它疾病一样，高血压也是由于人体阴阳气血的平衡状态被打破，导致了阴阳的偏盛偏衰。中药治疗是根据每个不同个体的特殊情况，进行辨证论治，治疗的目的不是降血压，而是调节人体的阴阳平衡，阴阳平衡了，气血运行能够正常，血压自然会降下来。所以，中医药治疗高血压的特点有两个，一是体现个体化治疗，二是治病求本。我们经过多年的临床研究，证明中医药能够明显改善高血压引起的头晕头痛等症状，提高生活质量，而且降压平稳，远期疗效并不亚于西药。

近年经常有广告说中药降血压永不反弹。所谓永不反弹，是指永远不会再有血压升高。这也是不科学的。王清海表示，引起血压升高的原因有很多，如情绪、睡眠、生活环境、工作性质、生存压力、不良生活习惯、遗传等，任何一种不良剌激都可能使血压升高。其实有时候血压升高是一种生理性的正常反应，如跑步时心跳会加快，休息时心跳会减慢一样。所以不可能做到永不反弹。

有人说中药治疗高血压无*副作用。其实这是对中药的一种误解。王清海澄清说，中药也是药，“是药三分*”，它既有治疗疾病的“正”作用，也就有其“副”作用，治疗高血压的药物也不例外。关键是中药治疗高血压是根据个体差异进行辨证论治的，辨证恰当，副作用自然就少，辨证不当，一样有副作用，所以，高血压患者医院，找那些年资较高的，对高血压研究较深的中医进行辨证论治，才能效果明显，副作用少。

上述观点是一种偏见。王清海称，由于西药降血压效果比较快，容易让人产生信心，中药治疗高血压实际上是一种调节，所以，效果不显著，容易产生这种偏见。但多年临床研究发现，在高血压的不同治疗阶段，中药所起的作用是不同的，如长期用西药治疗的高血压病患者刚开始接受中药治疗时，不能立刻停用西药，而是在原来用药的基础上联合中药治疗，可使血压平稳下降，减少波动，这时候中药处于辅助治疗地位。待血压平稳一段时间后，有计划地逐步减少西药用量，中药可逐步上升为主要治疗药物。所以，中药不只是起辅助治疗作用。

王清海表示，这种说法的根据是习惯上人们都认为高血压在中医属于肝阳上亢，补气药可使血压升高。其实，中医是讲究辨证论治的，高血压在中医可分为肝阳上亢、气血不足、肝肾阴亏、痰浊内阻等。如果属于肝阳上亢者，当然不能用补气药，而是用滋阴或平肝药，如果属于气虚者，必须使用补气药才能见效。我们临床发现，老年高血压患者大多属于气虚型，有许多还常兼有痰浊，我们用大剂量补气药，或者补气与化痰药同用，常可收到满意效果，有些甚至已经停用西药降压药治疗，血压十分稳定。当然，高血压患者是不是气虚型，还是要找中医看过才能确定，不要自己盲目使用补气药治疗。

由于高血压是一种终身疾病，所以需要终生服药。其实这也是一种误区。王清海纠正说，高血压的药物治疗是比较复杂的，需要长期坚持服药，但不等于终生服药。因为经过合理的治疗，血压能够降下来，而且治疗高血压也不只是药物，还有许多方法，比如改变生活方式，保持心情舒畅，工作环境的改善等，对高血压的治疗都有一定的帮助。经过综合治理，不少高血压患者完全可以停服西药降压药，甚至停服中药，不需要终生服药。这方面我们在临床上已经积累了一些经验，使一部分高血压患者摆脱了天天服药之苦，还有不少患者减少或停用了西药，用中药维持治疗，症状消失，生活质量有了明显提高。只是减药或停药必须在医生的指导下，有计划、按步骤进行，根据血压和症状改善情况，循序渐进，且不可操之过急，自作主张。

王清海

广东省名中医

博士生导师

羊城好医生

王清海，主任中医师，教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，广东省名中医。全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师，第一批全国优秀中医临床人才。中华中医药学会心病专业委员会常委，中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常委，广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，广东省卫生经济学会中西医经济专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管专业委员会副主任委员。国家自然基金和国家科技进步奖评审专家。

师从广州中医药大学邓铁涛国医大师和陕西中医药大学张学文国医大师。中医基础理论造诣深厚，从事心血管病中医临床研究30余年，理论造诣深厚，临床经验丰富，在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验，尤其善于运用桂枝、*芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗心脑血管疾病。在治疗中医内科杂病方面也有丰富的临床经验。

著有科普专著《知名中医谈心脑血管着重保健》和主编专业著作《高血压中西医结合研究与临床》（均为人民卫生出版社），发表论文40余篇，获省部级以上科技进步奖4项，举办国家级继续教育项目“高血压中医临床研究进展学习班”四期。研制治疗高血压药物２种，治疗心脏病药物２种。获得发明专利１项。

文章来源：科技报

编辑：金小洣责编：李朝