我院消化内科多年来在浙大二院“组团式”多批次帮扶专家的倾囊相授、谆谆教导下，已作为治疗消化道疾病的龙头科室。近日，消化内科在浙大二院帮扶专家吴佳执行主任的带领下成功对一例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行了内镜下急救治疗，获得满意的疗效，使我院消化内科医师在消化道出血治疗技术上得到新突破，能更好地为急危重消化道出血的患者提供最及时、有效的治疗。
患者，77岁，男性，因“乏力，纳差10天”入院，入院时无明显腹痛腹胀，无呕血黑便，无胸闷气急，无畏寒发热等不适。既往有高血压，冠心病，下肢动脉粥样硬化10余年，平素服用降压药控制血压，阿司匹林抗血小板治疗。半月来患者因肩周炎自行服用吲哚美辛片，甲泼尼龙片对症治疗。入院诊断：乏力待查，高血压，冠心病，下肢动脉粥样硬化，肩周炎。
内镜治疗前
入院后患者出现黑便1次，量约30ml，伴头晕，乏力，查血红蛋白64g/L，粪常规OB1+，诊断消化道出血，予禁食，抑酸，补液等对症治疗，停用阿司匹林等药物。患者于.11.27夜间21点上厕所时感头晕乏力，在家属搀扶下瘫坐在地上，突发呕血，量约-ml，色鲜红，急查血红蛋白55g/L，予告知病危，消化内科执行主任吴佳，内二科副主任尹全会等立即床边查看患者，并决定立即行急诊胃镜检查，内镜检查下全胃见大量鲜血，胃底见大量血凝块，胃角前壁见一大小约1.5*1.0cm凹陷性白苔，内见血管断端、血痂覆着，考虑为胃溃疡（A1，ForrestIIa），予4枚钛夹夹闭血管断端，并予去甲肾上腺素喷洒，观察未见活动性出血后退出内镜，整个操作过程顺利，无并发症发生。患者行内镜下治疗后安返病房，予禁食，输血，抑酸，补液等对症治疗。第2天患者复查血红蛋白为91g/L，患者生命体征平稳，无活动性出血。
内镜治疗后
消化性溃疡是急性非静脉曲张性上消化道出血的常见病因，台江县为消化性溃疡高发区，不少患医院就诊行胃镜检查，严重的消化道出血可危及生命。该患者因服用抗血小板药物和激素等，存在消化道出血的危险因素，幸好我院消化内科医师及时对患者进行内镜检查并止血治疗，最终患者的病情得到稳定，且恢复良好，对我院的治疗效果表示非常满意。
急性非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗包括：内镜喷洒药物和（或）注射治疗，内镜止血夹技术和热凝止血等。内镜下治疗是首选的非药物治疗方法，它可避免外科手术，减少创伤。内镜下治疗根据患者病灶位置，出血部位，程度等进行个体化治疗，选择合理的止血方法，要求操作人员熟悉消化道出血规范的诊疗流程，熟练的操作技术，丰富的临床经验。
消化内科团队在处理急性非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗技术突飞猛进，与之前相比可谓是天壤之别，这得益于浙大二院“传帮带”帮扶效应。此项新技术的成功开展，标志着我院消化内科的学术水平和诊疗水平又上了一个新台阶，消化内科全体医护人员将全力提升自身业务技术水平，医院学科发展，以更加精湛的技术为人民群众提供更专业、更规范、更安全、更舒适的医疗服务。
消化内科团队介绍
姓名：吴佳
主要擅长：消化系统常见疾病，如胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌等诊治，胃肠镜、胃肠息肉治疗等操作。
坐诊时间：星期三
坐诊诊室：门诊二楼，专家门诊
帮扶时间：6个月，.11.04--.05.03
姓名：尹全会
职称：消化内科主治医师
主要擅长：消化内科疑难疾病的诊治以及消化内镜操作
门诊时间：周三
姓名：程娴
职称：消化内科医师
主要擅长：肝硬化、慢性胃炎及炎症性肠病诊治及胃镜操作。
姓名：唐学盼
职称：消化内科医师
主要擅长：消化道出血、急性胰腺炎、幽门螺杆菌诊治及胃镜操作。
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服务宗旨：以人为本，弘扬仁爱
核心价值观：患者与服务对象至上
发展愿景：管理至精、质量至上、服务至诚，建成区域性具有一定医院
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