年卫生高级职称考试备考肿瘤内科 [复制链接]

　外周T细胞淋巴瘤的预后特点有()

　　A预后差，劣于成熟B细胞淋巴瘤

　　B预后优于成熟B细胞淋巴瘤

　　C预后与成熟B细胞淋巴瘤相当

　　D无治愈可能

　　E预后非常好，治愈率高

　　F目前外周T细胞淋巴瘤的长期生存率约10%～30%

　　参考答案：AF

　　该患者当时的临床分期是()

　　AⅣA期IPI1分

　　BⅣB期IPI1分

　　CⅣA期IPI2分

　　DⅣB期IPI2分

　　EⅣA期IPI3分

　　FⅣB期IPI3分

　　参考答案：D

　　该患者应采用的治疗模式是()

　　A定期观察

　　B定期观察，如患者治疗意愿强烈，可化疗

　　C联合化疗4周期+放疗

　　D联合化疗6周期+靶向治疗

　　E联合化疗6～8周期

　　F联合化疗6～8周期+利妥昔单抗+放疗

　　参考答案：E

　　(提示患者采用联合化疗模式，给予CHOPE方案化疗。3周期化疗后浅表肿大淋巴结消失，复查颈胸腹及盆腔CT示各组淋巴结较前明显减少，双肺结节消失，腹腔、腹膜后多发淋巴结较前显示增大、增多。)该患者目前应该采用的治疗策略是()

　　A中药

　　B放疗

　　C分子靶向治疗

　　D联合化疗+靶向治疗

　　E解救方案化疗

　　F增大剂量化疗加放疗联合自体造血干细胞移植

　　参考答案：E

　　(提示患者改行GDP方案化疗3周期，复查颈胸CT示双侧颈深组、锁骨上、腋下、纵隔多发淋巴结，最大者直径约0.6cm，腹盆腔CT示肠系膜、腹膜后及双侧髂血管区多发淋巴结，大者短径约0.7cm。PET/CT检查示双侧颈深组、锁骨上、腋下、纵隔、肠系膜、腹膜后及双侧髂血管区多发小淋巴结，放射性摄取无增高。)现该患者应该采用的治疗策略是()

　　A放疗

　　B分子靶向治疗

　　C中药

　　D自体造血干细胞移植

　　E联合化疗+靶向治疗

　　F异基因造血干细胞移植

　　参考答案：D

　　[不定项]患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1/AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI/FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。体格检查：体温36.9℃，脉搏78次/分，血压/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDHU/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。

　　NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为()

　　A结外受侵常见，B症状多见

　　B结内受侵常见，B症状少见

　　C结内受侵常见，B症状常见

　　D发病年龄小、病变进展缓慢

　　E发病年龄大、病变进展迅速

　　F常累及鼻腔、副鼻窦、皮肤和骨髓

　　参考答案：AF

　　以下病*中，主要与NK/T细胞淋巴瘤相关的是()

　　ACMV

　　BHBV

　　CHCV

　　DEBV

　　EHPV

　　FHIV

　　参考答案：D

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