(一)鼻硬结症
鼻硬结症(rhinoscleroma)是由克雷伯鼻硬结杆菌感染引起的肉芽肿性病变,具有低传染性。
详见鼻硬结症
(二)真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎(Fungalsinusitis)分为两大类型,即非侵袭性和侵袭性。
非侵袭性:包括真菌球和变应性真菌性鼻窦炎,多发生于免疫功能正常的年轻人。
侵袭性:包括慢性侵袭性真菌性鼻窦炎和急性暴发性真菌性鼻窦炎,多发生于有基础疾病或免疫能力低下的老年人,可侵入眶内或颅内。发生部位以上颌窦更为多见。
(详见真菌性鼻窦炎)
(三)其他:结核,鼻孢子病、诺卡菌病等。1.结核:鼻中隔和下鼻甲易受累,肉芽肿通常不明显,几乎不发生坏死,有时炎症反应仅仅表现为上皮样组织细胞混有淋巴细胞和浆细胞,组织切片不易找到结核菌,通常必须通过培养来确定。2.鼻孢子病:病原体为大的厚壁孢子囊内的数以千计的孢子,孢子引起中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞炎性反应。
图1 鼻孢子病
大的厚壁孢子囊内含有许多孢子
(来源:《斯滕伯格诊断外科病理学P》,侵权删)
3.麻风:早期:仅有少量组织细胞和淋巴细胞,伴有大量浆细胞;晚期:组织细胞大量产生,出现大量泡沫细胞,可产生结核样肉芽肿。
图2 鼻麻风
大的泡沫样组织细胞
(来源:《斯滕伯格诊断外科病理学P》,侵权删)
图3 鼻麻风
抗酸染色阳性杆菌,成簇分布
(来源:《斯滕伯格诊断外科病理学P》,侵权删)
参考资料:1.陈杰、步宏.《临床病理学》,年第1版,人民卫生出版社。2.刘彤华.《刘彤华诊断病理学》,年第4版,人民卫生出版社。3.回允中(主译).《斯滕伯格诊断外科病理学》,年第1版,北京大学医学出版社。4.刘洪刚.《头颈部诊断病理学》,年11月第1版,人民卫生出版社。5.陆献瑜.《鼻鼻咽疾病病理图谱》,年5月,人民卫生出版社。
未完待续……
欢迎