病例精萃重度牙周病伴糖尿病患者的咬合 [复制链接]

病例基本情况：

姓名：宋xx年龄：61岁职业：退休

主诉：多牙松动无法咀嚼，要求种植修复。

现病史：患者牙周病十余年，口内天然牙陆续松动脱落，今就诊我院，要求种植修复恢复咬合。

既往史：多年糖尿病史控制尚可，否认心脏病、高血压等全身系统性疾病。否认传染病史，否认过敏史。

治疗计划：

1、下颌拔除44、33-35牙，暂时保留45牙；可摘局部义齿修复，恢复咬合功能。

2、耳鼻喉科会诊处理右侧上颌窦炎症，牙体牙髓科及牙周科会诊治疗余留天然牙。

3、待咬合恢复正常后，下颌拔除45牙，同期植入6颗种植体，即刻修复；上颌拔除15牙，同期双侧行上颌窦提升术，并于14、16、26牙位点植入3颗种植体。

4、上颌天然牙冠修复。

5、种植术后3-6月完成最终修复。

下颌拔除44、33-35牙，保留45牙，临时可摘局部义齿修复。

临时局部可摘义齿修复后2月，转移颌位关系模型分析并制作种植外科导板。

治疗过程

种植术后即刻取模，修改临时义齿，术后1天戴入临时义齿即刻负载。

即刻修复后1月复查，K7系统获取神经肌肉颌位。确认颌位关系良好并记录数据。

种植术后6月，完成最终修复

试戴支架及咬合蜡型试戴顺利

最终修复体支架及牙冠设计

种植上部最终修复体制作完成

种植修复体顺利戴入

CEREC椅旁口扫制作上颌天然牙全瓷冠

完成所有最终修复体戴入

种植术后6月，完成最终修复。

本例病例完成者：

医师：蒋剑晖，雷群

技师：吴秀英

最终修复完成后1月复诊，咬合检查及影像学检查。

结论

重度牙周病伴糖尿病患者，经过系统牙周治疗和良好的血糖控制后，进行口腔种植修复及咬合重建，可以获得较好的种植修复效果，K7神经肌肉系统在咬合重建中有较好的临床指导意义。