中医书友会第期
天天一期，伴随中医人生长
I导读：“防寒汤，我说了三个病或许症，一个是过敏性鼻炎，一个是急慢性支气管炎，一个是艾滋病体虚伤风，赶上的特色必定得有汗，并且这类有汗，还触冒风寒后加剧，这是辨证的一个办法。”
—本文约字，瞻望赏玩9分钟—
李东垣方临床运用举隅做家/李发枝
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一、李东垣防寒汤归纳
1、来源与主治
众人晓得，李东垣是脾胃学说的宗师。临床上我除了用《金匮》和《伤寒》方除外，也罕用李东垣的方。先说“防寒汤”。
“防寒汤”临床报导未几，我在杂志上险些没有见报导过。防寒汤见于《兰室秘藏·眼耳鼻门》，原方主治“冷气风邪伤于外相，令鼻阻塞，咳嗽上喘之证”。
2、构成及用量
原方的量和如今罕用的量不相同，我这边说说我罕用的量：
羌活10克、白芷10克、防风10克、升麻10克、*芪50～60克、苍术12克，*柏10克，*连3克、*参10克、陈皮10克、款冬花12克、炙甘草10克。
原方内部有佛耳草。佛耳草产于南边，在朔方大大都药店都没有，病院里也没有，是以佛耳草我就没实用。然而，我医治过敏性鼻炎的功夫，每每加之麻*，特为是伴随打喷嚏、眼痒、鼻子痒、耳朵痒，乃至于咳嗽、哮喘。正常情形下，有流鼻涕打喷嚏的，也有对某种东西过敏。
3、医治过敏性鼻炎的运用指征
过敏性鼻炎有相当一部份没有汗，然而“防寒汤”所治的必定有汗，这个汗每每是自汗乃至是冷汗。是以，汗出是用“防寒汤”的必具病症。
其它的用方指征是舌质不红，舌质是淡红或许正红，也便是说，正常情形下，舌质不红，不是一片热象，舌苔对比白，这是“防寒汤”治过敏性鼻炎的特色。
除了罕见的流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻子痒等病症除外，再有脉象浮而虚，有汗出。假若没有汗这个药方用着就不符合。
4、医治过敏性鼻炎的罕见加减
其它，假若是正常情形下，流鼻涕、打喷嚏，然而有的人怕热，流*鼻涕。有*鼻涕，便是有化热。有清鼻涕，伴见有*鼻涕，这类情形下就不是绝对化热，而是有化热的迹象，这个功夫能够加冬瓜仁、鱼腥草，便是加清肺化痰的药。
假若鼻塞的很凶恶，再加细辛，正常我用3克。
二、医治过敏性鼻炎的此外治法
医治过敏性鼻炎，除了防寒汤除外，其它再有多种医治办法，比方*煌教学所说的用桂枝汤医治。我这边可是关于体虚感应风寒所致使的过敏性鼻炎的一种医治办法。
假若这个病人流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻痒对比凶恶，然而没有汗，舌苔白，舌质淡，那是偏于寒，我每每是用小青龙汤加减。
另一个典型，过敏性鼻炎伴见有沾染，这个沾染对比重，包含上颌窦、筛窦有炎症，每每擤出来的是*鼻涕，*痰，伴随头疼，特性是上昼疼得凶恶，下昼疼得轻，我用的是八几年《中医杂志》登过的一个陕西老中医的药方，叫做谷精草合剂。
三、过敏性鼻炎分三型
过敏性鼻炎，我把它分红三个典型：
第一个防寒汤型，这个有汗型特别多，特色是有汗出和脉浮而虚；
另一个是无汗型；
第三是伴随沾染型。你会看到上颌窦或许筛窦有炎症，这个便是用陕西老中医的谷精草合剂。
四、病例举隅
病例1：过敏性鼻炎十年，防寒汤七剂愈
这边我讲解一个运用防寒汤的病例，一个*人。年9月6日初诊，患者得了过敏性鼻炎十年，每年秋冬天爆发，没有吃激素，吃正常的抗过敏药，开端吃的功夫灵验，然而此后再吃就没灵验了。
救治时的情形是流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，轻微行动就大汗淋漓，舌淡红，苔薄白，脉浮而无力。
服防寒汤三天此后根本高贵鼻涕的次数都比正本好很多，七剂吃了此后，到如今一年了，根本上就没有再犯。
病例2：慢性支气管炎急性爆发，防寒汤加姜辛味夏
这边再举一病例，是慢性支气管炎，患者78岁，退休干部，她是年12月2日初诊，正本就有咳嗽、气喘，每年冬天爆发，此次爆发是一个月前。
由于发热、咳病院，诊断为慢性支气管炎。中西药并用，输液，又吃中药，又吃西药，三天此后不发热了。然而咳嗽没有好，并且咳嗽越来越重，到此后出汗出得不得了，白日也出，*昏也出，特为是*昏。咳嗽、吐痰，正本吐的是*痰，后来用药就没有*痰了。咳嗽和汗出，治了一个月失效后出院。
出院此后通过他人讲解找我看。那时除了出汗，还喘，连楼都不能上，一上楼就憋得凶恶，咳嗽、吐白痰，夜晚冷汗。遇风寒则咳嗽加剧，食欲不振，大便干，一天一次，小即是清的，出汗出很多，小便就少了。舌苔红，脉浮而虚。
由于今朝她是白痰，并且多。其它便是她正本就有咳嗽气喘病，每年冬天爆发，从中医这个角度，正本就有痰饮，是以我用的便是原方加干姜12克、五味子12克、细辛3克、清半夏12克。
吃七剂，汗出、咳喘、吐痰都比正本好很多，继服14剂后，咳嗽、汗出，根本病愈。
第二年复发，她也不必入院了，正常吃几副药就行了。
是以，关于慢性支气管炎也罢，或许是急性支气管炎也罢，假若伴随冷汗或许是自汗，出汗对比多，遇风寒加剧的就用防寒汤。假若急性支气管炎，伴随发热，能够加柴胡，急性支气管炎加柴胡30克，其它能够加*芩，能够加量大一些。
病例3：防寒汤治艾滋病
我是从年开端参与中医药医治艾滋病的。从我医治快要十年的艾滋病的领悟来看，即便西医诊断为某种病*而引发来的病，必需容身于中医辨证，而不要容身于抗病*医治。由于有多数次、多数个例子证实，天真从抗病*这个角度，不能说一点没灵验，能够说成绩不好。
艾滋病的病*和正常的病*不相同，和昔时中医说保守意义上的濡害病也不相同，它底子就不是温病，是以如今从温病学角度来寻觅医治艾滋病的例子，到今朝没有一个胜利的。
河南从今朝来看，医治快要例艾滋病，用益爱康胶囊，仍旧是用古方，通过辨证求因，审因论证，结尾构成一个处方。从今朝来看，中药医治后，病*含量前一年、二年没有降，或许从第三年开端，病*数目有显然的下落。
这个药从测验室的成绩来看没灵验，不抗病*，然而结尾抵达了病*数目下落的目标和效用。自然，它是跟着病症慢慢减少，结尾抵达病*载量下落的。关于病*沾染性疾病，不要容身于抗病*，而要容身于中医正本的、固有的辨证思惟。
艾滋病外感的病人特别多，每每会致使脾肺气虚，会有不同的变动，会有不同的呈现。它的特色是在病发的历程中屡屡伤风，伤风的功夫涌现恶寒、发热、头疼、流鼻涕、打喷嚏或许流*鼻涕，其它再有一个便是汗出，或许咳嗽吐白痰或许*痰。
这个照旧先用防寒汤，我这边把*柏变为*芩，用12克*芩，其它加柴胡20克。假若有*鼻涕加用冬瓜子、鱼腥草。
这个病人42岁，他是年确诊为艾滋病沾染，年开端服抗病*药，年涌现屡屡伤风，每月病发或许一到两次，一病发便是流鼻涕、打喷嚏，或许流*鼻涕，或许流清鼻涕，头疼。他来看的功夫，那时流*鼻涕、发热、汗出无痰或许吐白痰，舌淡红，舌苔*。
我用“防寒汤”加柴胡20克、葛根20克，又加冬瓜子30克、鱼腥草30克。
病院出一次艾滋病专题门诊，屡屡要看五、六十个病人。这个病人复诊的功夫，根本向前方的病症都消逝了，然而仍旧有出汗，是以把葛根、柴胡、冬瓜子、鱼腥草都去了，又吃20多剂，病症就集体没有了。
宛如如此体虚伤风的艾滋病病人特别多，有很多都是一洗头，立刻就头疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热，我现到处艾滋病用这个方也用得对比多，但仅限于气虚伤风。
五：归纳辨证办法
防寒汤，我说了三个病或许症，一个是过敏性鼻炎，一个是急慢性支气管炎，一个是艾滋病体虚伤风，赶上的特色必定得有汗，并且这类有汗，还触冒风寒后加剧，这是辨证的一个办法。
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张锡纯治“鼻炎”，常辨证加用这味药
艾滋病：中医何如治？血瘀者可用大*?虫丸
—版权表明—
本文摘自《方药量效关联名医汇讲》丨做家/李发枝丨编纂/王超丨排版/千诚
本文版权归权柄人全部。仅供进修交换，请勿随便试药。
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