很多人吃酸甜冷热东西时或者刷牙时牙齿会有酸痛,这时开始担心是不是牙齿坏了。据中医院口腔科副主任郑美华介绍,其实牙齿酸痛是牙齿敏感的表现,未必是烂牙。牙齿敏感有很多原因,比如刷牙方法不对、牙龈萎缩、牙周病、夜磨牙、牙磨耗、酸蚀、龋病、牙隐裂、牙折等。可见烂牙只是牙齿敏感的原因之一。郑美华指出,不正确的刷牙是日常生活中引起牙齿敏感最常见的原因之一,很多因为牙齿敏感误医院就诊达40-50%。
不正确的刷牙会损伤牙齿:郑美华表示,不正确的刷牙会引起牙齿损伤———刷牙缺损。刷牙缺损学术上称为楔状缺损,是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。之所以又称为刷牙缺损,是因为有研究证明:不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损,而刷牙的人,特别是用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。好发于第一前磨牙,即我们常说的虎牙区,因其位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩。随年龄增长,楔状缺损越严重。楔状缺损之所以会导致牙齿敏感,是因为正常牙表面的牙釉质牙釉质已被磨耗,牙本质小管暴露,外界刺激可通过牙本质小管直接刺激牙髓神经,从而引起牙齿敏感。
正确刷牙防牙齿楔状缺损:根据缺损程度,可分为浅形、深形和穿髓形三形。郑美华说,浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比例关系,关键是个体差异。穿髓形有牙髓病、尖周病症状,甚至发生牙齿折断。“大家可能觉得既然刷牙这么容易引起楔状缺损,那我们还刷牙干什么?”郑美华提醒,持这种想法是错误的。刷牙可能会引起楔状缺损,但是不刷牙一定会烂牙。日常生活中应该如何正确的刷牙?
1.选一把好牙刷。好牙刷一般有以下特点:刷头小、刷毛柔软、刷毛排列合理、波浪形的刷面。
2.选合适的牙膏。
3.学会正确的刷牙方法,即国际上通用的巴氏刷牙法。
发生楔状缺损如何应对:如果已经有楔状缺损了,应该如何处理呢?郑美华建议如下:对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者,局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法,防止此病的发生和发展,睡觉前注意口腔清洁卫生,定期做口腔保健,及时发现,及时解决,以免造成缺损严重,引起不良后果。对缺损较大的患者,应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固剂等将楔状缺损补好,以防继续发展。对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行牙髓治疗或根管治疗。对于缺损已导致牙横折者,可根据病情和条件,行根管治疗后,予以桩核冠修复,无保留价值者则拔除。
什么是巴氏刷牙法:巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),按压龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1毫米,每次刷2~3个牙。在将牙刷移到下一组牙时,注意重叠放置。前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直,压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角,对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面,使毛端深入点隙,作前后牙方向的颤动。