导语：突嘴即自然放松时两唇外突，可通过调节上颌（上颚）和下颌（下颚）位置而纠正。如出现反颌，面部不对称及其他下巴位置或者功能问题，就需采用截骨的方法摆出上颚和下颚位置。此术既纠正了咀嚼、说话及其他功能问题，又提高了面部美观，疗效可长期保持。
01上下颚手术的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
1、脸型正常只有嘴突出的人：手术能显著改善外形。
2、突嘴长脸：这类病人推荐双鄂手术。
3、突嘴短下巴：由于短下巴，嘴看起来比较突出，需经过上下颚手术进行改良。
4、笑的时候牙龈暴露很多，双唇在自然状态下闭不起来的人。
5、骨性龅牙，牙床前突，不是牙的前突。
6、“鸟嘴”畸形、上下颌前突等面部比例不平衡的患者。
（二）禁忌人群
1、面部发生神经性病变的患者。
2、瘢痕体质的患者。
3、对麻醉或手术药物过敏的病人。
4、患有严重的出血性疾病或者凝血功能异常。
5、有严重的慢性全身性疾病而又得不到控制的病人，如心脏病，肝炎，肾炎，肺炎，糖尿病，甲亢。
6、月经期及妊娠期的女性。
7、精神情绪不稳的患者，存在心理障碍或者过于迷信手术效果而要求不符合实际的患者。
8、术区有皮肤损害及感染灶或有急慢性感染未治愈。
02手术风险
1、伤及面部神经
上下颚手术经口内切口、显露颌骨，然后经截骨向内推进，手术中存在损伤周围神经的潜在风险。
2、流血不止
截骨时由于血管损伤可引起出血，要用纱布充填创口并加压观察。通常情况下，损伤血管能自行收缩没什么大不了，但是一旦出现不可控的动脉性出血就要快速治疗以避免风险。
3、感染和炎症
手术后护理不到位，易引起伤口感染和炎症，因此手术后必须注意护理，应保持手术切口清洁干燥，不搔抓伤口。
4、肿胀
手术后术区有不同程度肿胀反应可以在医师指导下用消炎药处理。
03上下颚手术的术后护理和术前注意事项适合和男友必要的
（一）手术后的护理
1、重度肿胀期，即0-3日
肿胀较严重、皮肤瘀青、疼痛感明显、手术后一天创口少量渗出。治疗：脸部需加压包扎；注意保持脸部清洁和干燥，伤口七天内不沾水，这期间要避免过多咀嚼，应给半流食，例如蔬菜粥，排骨汤，新鲜果蔬汁。
2、快速消肿期，4-6日
肿胀渐渐吸收并可产生轻微的疼痛。注意事项：手术部位应保持清洁干燥，以防感染；忌辛辣刺激性食物，多吃含蛋白质及维生素丰富的半流质食物，少动，禁止用手触摸手术切口，如创口处有血痂及分泌物，用无菌棉签沾生理盐水轻擦。
3、拆线日，通常是手术后的第七日
七天来院拆线（由于术式的原因需要按照医嘱时间来院）。注意事项：拆线时要保持创口干净，以防感染；拆线24小时之内，创口不沾水，不用力搓揉创口；要注意清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
4、连续消肿期，8-15日
这一时期肿胀渐被吸收，创口愈合后瘙痒难忍，外形待复原。注意事项：要禁止一切会影响创面愈合的补品及药品，忌口烟酒，海鲜及其他辛辣刺激食物，多吃含维生素及蛋白质丰富的软烂食品，勿用手搔抓创面。
5、组织恢复期，即第16-30日
肿胀渐被吸收，外形缓慢恢复定型。注意事项：这一时期不应挤压，按摩手术区域，不应进行啃食，撕咬运动，禁烟酒，生鲜及其他辛辣刺激食物。
6、效果稳定期，即31-日
肿胀渐渐被吸收、组织复原，疗效缓慢而显著，较好疗效为半年。注意事项：手术后三个月之内，不进行面部美容按摩、不揉搓手术区域，尽量不要用硬物咬破，最好与颈颌套一起使用，防止皮肤松弛或凹陷。
（二）术前的注意事项
1、手术前与医生充分沟通，对手术过程，手术中与手术后可能发生的问题以及手术后的注意事项有详细的了解，并有心理准备。
2、与医生一起做相关的术前检查，包括胸片，心电图，血常规，肝肾功能，凝血功能，生化，头颅X光，头颅CT,头颅骨3D打印模型以及其他相关的检查。
3、术前确认身体健康、没有传染性疾病等身体炎症。
4、术前洗牙。
5、手术前2周停止服用含抗凝血药物，因这类药物可导致血小板凝固功能下降，对手术后止血及康复不利。
6、有高血压、糖尿病等疾病者，应于初诊时将情况通知医生，让医生对治疗方案进行确认。
7、吸烟者应提前一至两周戒烟。
8、妇女要避免月经期和哺乳期，也要避免妊娠期。
9、术前当日不要化妆，面部皮肤要完全干净。
10、如果用全身麻醉的话，术前要空腹6-8小时或更长时间，所以通常在术前1天的清晨12时后都要绝食喝水。
04上下颚手术的手术分型有哪些呢
1、牙齿矫正法
牙齿矫正法是针对只有牙齿前突而言，如果牙齿与牙床共同外突者，需依据脸型及外突程度而选用其它手术方法。
2、上颚前部截骨术
上颚前部截骨术是指在犬齿后方拔下一个牙，再将该处牙床骨截除，使该处牙与牙床骨发生整体运动。
3、双鄂手术
双鄂手术的对象是下列病人：曾有拔牙的经验但不能再次拔牙的病人，做了一般突嘴手术的病人，脸部有凹陷感的病人，上颚和下颚同时突出的病人，脸很长而且牙床暴露太多的病人。
4、三鄂手术
三鄂手术是下巴截骨术与双鄂手术同时施行，适合突嘴、短下巴均较重的病人。
结语：一般情况下，上下颚手术疗效能长期保持下去。手术操作技术，矫正方式，求美者本身条件及术后护理均会对上下颚手术疗效及保持时间产生影响。如果有长时间的日常护理不到位，经常进行啃食、撕扯、使劲咬食比较坚硬的物品等运动，揉搓手术部位，随着时间的推移，会造成手术的效果不理想，需要美容的患者，可以请教专业的医生，再考虑进行手术。
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