导语：急性冠周炎是指在萌发期阻生牙或正常牙牙冠周围软组织发生急性炎症反应。冠周炎多发生在下颌第三磨牙(即智齿)，好发于18~25岁的青少年。以牙冠周围软组织肿胀、疼痛为主，严重者可出现发热、畏寒、食欲减退等症状。本病例可采用药物、手术等方法治疗。
01急性冠周炎的患者，其患病的病因有哪些？最好做一些简单的了解
（一）病因综述
急性冠周炎的主要原因是第三磨牙萌出困难，覆盖在牙冠表面的龈瓣和软组织形成了一个很深的龈包，食物残渣在此很容易存在，环境对细菌的滋生有利，导致疾病发生。病原菌以葡萄球菌、链球菌等口腔细菌为主，尤其是厌氧菌。
（二）根本原因
1、磨牙萌出障碍是急性冠周炎的主要病因。由于人类种系发生和演化造成了下颌骨的退化，从而造成了下颌智齿的阻生，萌出不全，牙冠表面覆盖了龈瓣，龈瓣与牙冠之间形成了空隙盲袋，这种空隙盲袋是窝藏食物残渣、渗出物和细菌的天然场所。
当人体抵抗力较强，且牙冠软组织较健康时，驻留在盲袋中的细菌就能与人体相安无事。但是，当人体抵抗力下降，或局部龈瓣损伤，或细菌毒性增加，机体与细菌的平衡被破坏，就会发生冠周炎。
2、磨牙阻生的类型也与该病的发生有关。在临床上，垂直阻生和近中斜阻生部分萌出最多，食物残渣和细菌嵌塞在盲囊中，可引起冠周炎。
3、在咀嚼食物时，对下颌牙齿有刺激作用或咬伤龈瓣，形成溃疡或伤口，破坏组织防御功能，使细菌乘机侵入，也可引起急性冠周炎。
（三）危害因素
1、不注意口腔卫生，如不刷牙或刷牙不正确，会导致牙冠周围食物残渣堆积，细菌滋生。
2、上呼吸道感染，过度疲劳，缺乏睡眠等，使人体抵抗力相对较低。
3、荷尔蒙水平的变化，如月经期，妊娠期等。
4、饮食不规律，过食油腻食物，吸烟量增多等。
02患病之后的患者，其症状表现是什么？别不重视
（一）症状综述
以智齿周围组织肿胀、疼痛为主的急性冠周炎，可引起吞咽痛、咀嚼痛和张口困难，部分患者还可有发热、全身乏力等症状。
（二）症状特征
急性冠周炎早期全身症状轻微或不明显，龈瓣局部红肿疼痛，咀嚼触痛，吞咽痛轻微。随病程发展，炎症范围扩大，可出现全身寒热、倦怠等不适症状。扩大冠周部软组织局部红肿及压痛范围，可达全磨牙后区、颊侧前庭沟及舌侧沟。伴随腮部充血水肿，吞咽疼痛，开口受限。
（三）并发症
1、颌周腔感染，颌骨骨髓炎和全身败血症：急性冠周炎的扩散可导致严重的颌周腔感染，颌骨骨髓炎和全身性败血症。
2、慢性冠周炎：治疗不彻底的急性冠周炎可以转变为慢性冠周炎。
3、其他：沿筋膜间隙扩散的炎症可引起咬肌、面颊、颌下、翼颌、咽旁等间隙感染。
03患上这种病症的患者，建议及时地进行检查治疗，避免自己的病情加重
（一）预期检查
病人出现龈瓣红肿、吞咽及张口困难等症状时，要及时就医。医师通过体检、血常规、X线等手段了解病人的病情发展，同时了解其牙齿的生长方向、位置、根部形态及邻牙情况，有助于诊治。
（二）身体检查
主治医师主要观察智齿周围组织是否有充血、肿胀、溃疡等异常，并用仪器探查智齿有无出血、脓液、感染等，也可检查病人的智齿萌出。
（三）区别诊断
急性冠周炎脸颊部水肿充血，主要与咬肌间隙、颊部感染等鉴别。急性冠周炎时面颊、脸部肿胀为反应性水肿，软触痛不明显，其后两处间隙感染为炎症浸润，质硬，触痛明显，有可凹性水肿。
（四）处理原理
治疗主要是控制感染，缓解病人症状，这是治疗的重点。可口服或局部用药，有清洁口腔、杀菌作用，有剧烈疼痛病人也可选用布洛芬等药物，外科治疗可以切除脓肿。
（五）综合治疗
1、用1:高锰酸钾液或1%过氧化氢溶液，用口腔冲洗针头伸入盲袋中，用来冲洗脓液、细菌和食物残渣，然后用探针或钳子插入盲袋中，用碘甘油或浓的台氏液，可起到杀菌消炎的作用。
2、使用0.05%氯己定液含漱，有局部清洁消毒作用。
3、保持口腔卫生，经常刷牙，用漱口水漱口，用牙线等工具清除残渣。
4、注意休息，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，过冷过热油腻食物。
（六）术后护理
1、拔牙创口压住止血纱布卷，一般病人需咬紧30分钟左右，如有渗液多者，可适当延长1~2小时，但不宜在口腔内连续放置过久，因敷料在口腔内停留时间过长，易腐烂，引起细菌滋生，使拔牙伤口易发生感染。
2、拔牙后24小时内不宜做剧烈运动，如跑、跳、骑等，以免因过度震动而造成血块脱落，休息时取头抬半卧位，减少头血流量。
3、拔牙后24小时内严禁漱口。由于拔牙后口腔内有一股浓重的血腥味，病人常常急于漱口，但漱口时因水压及同时形成的口腔负压，都容易造成血块脱落出血。
4、拔牙后24小时内禁止进食热食及上火食物。拔牙后要先吃些冷流食，48小时内不要吃软食，吃过热的食物容易造成局部出血，硬食物会刺破血凝块脱落而导致出血。
结语：这种病症看起来是很不起眼的病症，但是这种病症的症状还是很折磨人的，多数的患者都是不重视这种疾病，等到这种疾病的症状发作的时候又很难受，其实当我们第一次感觉这种病症很严重的时候，就应该及时地进行治疗，避免自己的病症变得严重。