内容资料来源:
1.李琳琳,曾琳,王岩,等.鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治研究进展[J].安徽医学,,
2.林小梅,韦燕,龚建忠.儿童鼻咽癌的治疗进展[J].中外医学研究,,
3.范文焱,杜建新.儿童鼻息肉伴鼻咽癌1例报告并文献复习[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,,
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部粘膜上皮的恶性肿瘤,多发生于鼻咽顶壁及侧壁,尤其是咽隐窝,是我国常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌存在着明显的人中和区域分布差异,黄种人高于黑种人高于白种人,华南地区发病率高,而北方少见,男性发病率约为女性的2.5倍,40~50岁较为多见,且具有一定的家族聚集倾向。
年,38岁的廖怡是广东一家企业的财务总监,每天都沉浸在繁杂的报表和数字中,工作压力巨大,经常加班到深夜,久而久之,她也经常感到头晕、疲乏,偶尔晚上加班太晚还会出现耳鸣,但她总认为是工作太累导致的小毛病,并没有放在心上。
廖怡的丈夫孙俊是一名建筑工人,他性格开朗,对妻子工作上的辛苦也深感同情,却也无能为力,只能默默地支持着她。他们育有一个可爱的女儿,今年10岁,名叫小雨,学习成绩优秀,是给他们的生活增加美好的甜味剂。
年8月21日早晨,廖怡起床时丈夫已经做好了早餐,看着桌子上都是她喜欢吃的食物,廖怡感觉最近的不适和疲惫都一扫而空。可等她坐下刚拿起油条,便感到鼻子有些痒,她忍不住揉了揉鼻子才开始吃早餐,然而没等几分钟,廖怡感觉到鼻腔一热,紧接着便有什么东西顺着她的鼻孔流下来,还不等她反应过来,丈夫连忙扯了两者纸巾递给她,诧异地惊呼:“怎么回事?怎么流鼻血了!”
廖怡慌张地接住纸巾捂住鼻子,一时间有些不知所措,头又开始晕了。廖怡的鼻血却止不住似的流,一包纸巾都用完了仍旧没有止住血,而且逐渐感到呼吸困难,鼻孔阻塞感强烈,无法正常呼吸,孙俊见状,意识到情况不妙,医院。
医生先帮廖怡止住鼻血,之后迅速安排了鼻腔镜检查,经过检查,医生发现廖怡的鼻咽部出现了明显狭窄,黏膜充血水肿,并且在鼻咽壁发现了一个约1cm大小的肉芽肿,表面粗糙不平,质脆易出血,头部CT示右侧上颌窦内可见软组织密度影,鼻咽壁稍增厚,初步诊断为鼻咽癌。
廖怡无法接受这个残酷的现实,但时间不等人,医生建议廖怡尽快进行手术治疗,术后进行化疗以清除残余癌细胞。化疗期间,孙俊每回都陪在廖怡身边,照顾她的饮食起居,廖怡的身体状况也逐渐好转,虽然她无可避免地疲惫和虚弱,但她的精神却逐渐好起来。
原以为事情正在慢慢好转,然而这时他们的女儿却出现了不适。年4月22日,医院探望廖怡,见妈妈的精神状态恢复,懂事的女儿才敢小声告诉妈妈,她听不太清楚爸爸妈妈说话。女儿的话让廖怡心中警铃大作,连忙询问女儿具体情况,不问不知道,这一问才知道,女儿竟然在家耳鸣了半个多月,想到之前自己确诊之前也出现耳鸣的情况,廖怡心中涌现出不好的预感。
听说女儿不舒服,孙俊也是一脸诧异。这几天他忙着照顾妻子,有时候叫女儿没反应,还以为是孩子看电视太专注了,可他怎么也没想到,女儿竟然是听不见,此时走过来的医生正好听见了他们的对话,便建议他们也给女儿做个检查。
检查结果让孙俊一家陷入崩溃,女儿竟然也是鼻咽癌!拿到检查结果,孙俊不敢置信地大声嚷嚷:“这怎么可能!一定是你们搞错了!我女儿才7岁,这么小的孩子怎么可能是鼻咽癌!就是耳鸣而已,我也经常耳鸣,难道我也是鼻咽癌吗?!”
然而听见他的话,医生却皱着眉头,心中警铃大作,顺着他的话询问了孙俊其他的症状,立刻建议孙俊也去做检查,PET-CT结果显示:鼻咽顶后壁黏膜明显增厚,FDG代谢明显增高,考虑鼻咽癌可能;右侧口咽旁间隙、右侧颈部多枚肿大淋巴结,PDC代谢明显增高,考虑多发转移灶可能。
鼻咽内镜显示鼻咽顶后壁多发结节,黏膜粗糙,质脆,触之易出血,取部分组织活检,结果显示:形态考虑为低分化鳞状细胞癌,非角化性。
如同晴天霹雳一般的结果让孙俊一家彻底崩溃,一家三口一个接一个确诊癌症,这无论对于那个家庭来说,都是无法接受的。面对这样的结果,医生的脸色变得异常凝重,他知道这对一个家庭来说是多么沉重的打击。医生不禁问道:“怎么会这样?你们平时都干了些啥?你们一家三口都确诊了鼻咽癌。”廖怡泪如雨下,哽咽着问医生:“我们做错了什么?为什么会这样?”
医生也感到困惑,但在深入了解了他们的生活习惯后,发现了可能的致病因素,但这个发现对于已经遭受重创的家庭来说,无疑是雪上加霜。他无奈地告诉廖怡:“虽然你们的饮食看起来很健康,但是你们日常生活中有一个习惯,从你老公到你,再到你女儿无一不是每天接触,而这个习惯才是导致这一切的根源,你们却浑然不觉......”
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