面对疫情不必恐慌
6月24日，医院（上海交通大医院云南金平分院）执行院长胡洪亮，执行副院长贺医院医务科科长魏珏积极协调下，医院心血管神经内科首次与上海交通大医院成功开展了疑难病例远程会诊。
会诊病例为一名49岁男性患者，患者于1月前因“反复右侧肢体乏力4h”在我院住院治疗，诊断为“大动脉粥样硬化型脑梗死、高血压急症、高胆固醇血症、左侧颈总动脉多发粥样硬化斑块形成”。入院后予以静脉溶栓治疗后好转出院，出院后规律服用抗血小板和降脂药物。
患者长期吸烟30年，每周1包左右，长期饮酒30年，每日3两左右，已戒烟酒1月余；
近日，患者又因“2小时前头晕1次”再来我院就诊，自诉无明显诱因下出现头昏、头晕不适，坐立不稳，身体向右侧倾斜，持续5分钟左右自行好转。当时无视物旋转，无言语含糊，无口角歪斜，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷，无抽搐，无晕厥，无肢体麻木乏力等其他症状，急诊以“头晕待查”收治入院。
头颅CT提示：1.右侧侧脑室前角旁小点片状稍低密度影，多考虑腔隙性脑梗塞可能同前，建议行MRI检查并复查；2.右侧上颌窦炎；3.左侧基底节区小片状低密度影，考虑脑梗塞可能，请结合临床。
心电图：窦性心律，正常心电图。
超声：1.“二叶式”主动脉瓣畸形伴钙化；2.双侧颈总动脉膨大处粥样硬化斑块形成（左侧多发）；3.肝光点粗糙、增强，分布不均声像（请结合肝功）；4.右肾强回声——尿酸盐结晶与钙化灶待鉴别；5.胰、脾、左肾未见明显异常。
血常规：白细胞4.5x10^9/L，嗜酸性粒细胞百分比9%↑，HB：g/L，PLT：x10^9/L，随机微量血糖6.0mmol/l。
肝肾功能、电解质、凝血功能、免疫指标、血栓弹力图均在正常范围。患者低密度脂蛋白和总胆固醇较1月前有所下降，但仍高于正常范围。
患者入院后予以神经内科常规护理，低盐低脂饮食，健康教育（禁烟、限酒），康复指导，预防压疮、深静脉血栓形成，双抗血小板、降脂稳斑、活血化瘀等对症治疗。
患者1月内病情出现反复波动，2次住院，为确保患者生命安全，使患者获得更加精准的治疗，充医院的优质医疗资源，特开展此次远程医疗会诊。
会诊过程中，医院专家王晓平教授、钱方新教授、丁慧教授出席会诊活动。金平分院心血管神经内科主任王新林通过远程视频对话、屏幕共享PPT的方式详细讲解了患者在金平分院的诊疗经过。医院的专家们各自从自己的专业角度展开讨论、分析归纳。专家们从他汀药物的选择、强化降脂的目标、双抗血小板的时限、颅内外血管的评估、患者病情的随访等方面为患者的诊治提出了宝贵的意见和建议。医院神经内科专家王晓平教授指出：”患者在金平分院治疗非常到位，治疗效果非常好，这点值得肯定，希望在未来的发展中能够提升检查设备，增加检查手段。目前，医院防治卒中中心建设已达到国家级标准，要再接再厉，进一步加强神经内科学科建设“。医院魏珏科长表示：医院是云南金平分院的坚强后盾，随时愿意提供一切医疗技术力量作为支撑，希望以此为契机，今后多多开展类似的远程医疗会诊，加强两地协作，虽相隔万里，也要让边疆人民足不出县就能享受到全国较高级的医疗条件。
执行院长胡洪亮在总结发言时表示：本次远程医疗会诊的圆满成功，离不开医院的大力支持。走入万物互联时代，让优质医疗资源互连互通既是一个创举，更能造福于边疆百姓。医院将以医院远程教学为平台，进一步形成现场培训与远程教学相结合的长效机制，医院医疗技术的飞速提升，更好的服务于边疆人民。
通过此次远程医疗会诊，不仅使该院心血管神经内科医护人员学习到了上海专家的临床思维和临床经验，开拓了诊疗视野，医院的诊疗水平和救治能力，更为金平县及周边地区的卒中患者搭建起了生命的桥梁。
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