俗话说：牙痛不是病，痛起来要人命。牙痛是口腔最常见的症状，也是患者到口腔科就诊的主要原因。像龋齿、牙髓炎、急性根尖周炎、牙槽及牙周脓肿等都会引起牙痛，这种牙痛诊断治疗起来也相对简单一些。但是您知道吗？有些牙痛却不是因为牙齿问题引起的，以下这几种情况的牙痛可不能挂口腔科！急性上颌窦炎：除了牙痛外，通常还会伴有鼻塞与脓性鼻涕，面部也会有持续性胀痛伴沉重感，低头时疼痛会加剧。急性中耳炎：这种痛感是急性的放射痛，疼痛从耳后部放射到上下颌的后牙，可伴有严重头痛。这两种情况的牙痛，要挂耳鼻喉科。据统计约有16%的冠心病患者只表现为牙齿疼痛。心源性牙痛是一种危险信号。不典型的心肌梗死可出现一侧上下牙齿同时疼痛，多为间歇性、劳累性的牵涉痛，其他症状不明显。当老年人牙痛，经口腔科针对性治疗后牙痛不缓解，尤其是做剧烈运动、情绪过于激动时疼痛感加剧，同时伴随着全身乏力、呼吸困难、恶心和心律失常时，应警觉心源性牙痛的可能。这种情况的牙痛，要挂心内科。三叉神经痛：稍微受到风吹、进食、讲话、洗脸或触摸面颊某个部位就会诱发刀割样或电击样剧烈疼痛，伴有烧灼感，时间短暂，反复发作，夜间缓解或消失。颌面部带状疱疹：虽然有明显的针刺或烧灼样牙痛，但往往不能说出具体哪颗牙齿痛。大多数患者还能再口腔粘膜看到绿豆大小的糜烂疱疹，疼痛感甚至可持续数月。这两种情况的牙痛，要挂神经内科。糖尿病：这种牙痛常伴有牙龈红肿出血、连续牙齿松动或牙周脓肿，而且糖尿病并发的牙周病因伤口愈合能力差，出血量大且不易止血。再有患有高血压及身体肥胖的慢性牙周炎患者，若出现反复牙痛，应该警惕慢性肾脏疾病。这种情况下的牙痛，要挂内分泌科。颌面部及口咽部肿瘤：由于肿瘤侵犯神经分支产生牙齿疼痛感，尤其是上颌窦、翼腭凹等深部位不易察觉的肿瘤。白血病：若出现了莫名其妙的牙痛出血，同时伴随着持续性的低热、全身无力，医院做血液检查，以免误诊。干燥综合征：当出现满口龋齿，且有口干口臭口苦牙痛时需警惕，尤其是中年人，这可能意味着唾液腺受到了破坏，唾液分泌减少。这些情况下的牙痛，要挂风湿免疫或肿瘤科。月经性或绝经期牙痛：多见于女性，特点是牙痛发生在经期前后，而在月经过后牙痛消失。因为体内激素水平变化，导致牙髓中的血管扩张，髓腔内神经受压而产生剧烈的牙痛。另外，高空飞行时，也可因牙髓内压力增高引起航空性牙痛。这种生理性因素的牙痛，具有偶发性和间歇性，不需要额外处理。最后想要提醒大家的是，牙痛一般不会自愈。大家可以对照上面的情况，进行自我判断，医院做相应的检查，避免耽误病情，导致一些比较危险的情况发生。*科普文章，仅供参考总策划：曾耀莹医学编辑：刘震医学审核：尹明杨美术指导：吕晓芸
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