常言道，“民以食为天”。可这要是牙不好，连最基本的进食都成问题，这“天”可就得塌下来了。这时候谁能来“补天”呢？自然是口腔科医生。不少人对口腔科医生存在偏见，认为“不过是拔个牙补个洞，也不是多难的事，就收不少钱，真‘坑’”。实际上，口腔科医生的工作，可远比我们想的精细与复杂。
医院口腔科医生张红岩，从事口腔全科临床工作已十多年，从牙牙学语的孩童到白发苍苍的老人，她游刃于口腔的方寸之间精雕细琢，为患者口腔健康筑起一道道防线。
“拔一牙而动全身”术前评估处处小心“拔牙前的评估非常重要。”张红岩表示，拔牙并不像一些人想的那么简单，相反它是一件很复杂的事，拔牙前一定要有清晰的诊断评估，据此制定治疗方案，再开始一步步治疗。
像埋伏牙，它被埋在了骨头里，在口腔里单以肉眼是看不到的，需要做CBCT来观察它与周围组织结构的关系，判断拔的时候是否会对旁边的牙产生不良影响。有些特殊的牙没有长在牙槽上，而是长在其他部位上，这种情况是不能在门诊拔除的，而是需要在手术室内全麻下拔除。还有的牙看似只是一个小残根，但是它距离上颌窦很近，并且牙根本身已经发炎，拔除过程中需要异常小心，避免牙根进入上颌窦，造成进一步的伤害。
除了口腔本身的评估，全身风险评估也是必不可少的。张红岩举例道，如果患者有严重心脑血管疾病、做过心脏支架手术等，拔牙就要万分谨慎。她曾接诊过一位在医院肿瘤中心做过放疗的患者，而一般情况下患者接受放疗之后的两三年内是不建议拔牙的，否则容易得颌骨骨髓炎，了解情况后，张红岩劝患者暂时放弃了拔牙。
张红岩强调，拔牙期间定期的再评估也很重要，很多时候不是一次看诊就能解决所有问题的。口腔科看似是一个小科，却要从全身的“大局观”来考虑各种因素。
循序渐进“花样百出”破除牙科恐惧很多人都有“牙科恐惧症”，尤其是孩子，而恐惧大多源于“未知”，帮助患者克服恐惧的方法，便是让“未知”变成“已知”。张红岩一般是从行为诱导开始，根据孩子的年龄段和理解力采用不同的方式。她不推荐一开始就做一些复杂的操作，而是先进行检查、洗牙、涂氟等无创操作，在逐渐和孩子建立起信任以后，再进行进一步的治疗。
“这个椅子都有什么功能呢？阿姨给你介绍一下。看！这个东西会喷水，你伸出手阿姨来给你试一下，好不好？”“这个东西能吹气，来，吹一下小脸蛋……不疼吧？你感受到风了吗？”“你家里有吸尘器吗？这个东西就和吸尘器一样，会把你的口水给吸走，因为补牙需要干燥的环境，不然就容易粘不住。”……张红岩话语温柔地用孩子能够接受的方式，引导他们一步步了解诊室内的牙科设备，让孩子亲自接触，“玩一玩”，知道这些工具不会对自己造成伤害，不是“未知的”“可怕怪物”。张红岩在为孩子看诊时，还会根据孩子的年龄、兴趣等播放动画片，中文英文各种风格都有，诊室内还备有各种各样的贴纸、装有发条的牙齿模型等玩具，以分散孩子的注意力，让他们逐渐适应诊室环境，卸下心防。如果孩子表现得好，张红岩更是不吝夸奖。
“爸爸，快到时间了，我们又能去找张阿姨啦~”这是张红岩的一位小患者的爸爸转述给张红岩的孩子的话。据了解，小患者是一个四岁的男孩，从一岁起就开始跟着张红岩看牙，一开始男孩并不能配合张红岩的诊疗。随着看诊次数的增加，张红岩的温柔耐心和“花样百出”的看诊方法让男孩对她很是信任，在他眼中，张红岩是温柔可亲的“张阿姨”，而不是冰冷可怕的“张医生”。每当使用新的工具为男孩做检查和治疗时，张红岩都会提前告诉他，引导他接触要使用的工具。“让他摸一摸、按一按，他特别感兴趣，也不害怕了，觉得自己非常勇敢，是个‘小勇士’。”张红岩笑道，“要做什么一定要跟孩子讲，不要骗他。如果孩子的初次体验良好，下次就不会再觉得害怕了。”
牙痛能忍则忍？只会花更多钱、遭更多罪“牙疼不是病，忍忍就过去了”，抱着这样的观念，不少患有牙病的患者一拖再拖，不把口腔问题当回事，等到实在忍不了了去看牙医，此时问题往往就很严重了，花钱且遭罪不说，有些甚至已经到了无法挽回的地步。
在十多年的从业经历中，张红岩没少遇到轻症拖成重症的患者。“小洞不补，大洞受苦。”张红岩表示，“很多人的龋齿一开始是很浅层的，甚至连麻药都不用打就可以补好，但因为一拖再拖，拖到疾病已经到了牙齿根尖、无法再修补了，就只能拔掉，甚至有的已经造成了周边骨质的破坏，拔掉以后想要再种植牙难度也是很大的。”
前不久，张红岩接诊了一位二十多岁、患有重度牙周炎的女性患者，这位患者几年前曾找张红岩看过牙，那时候她的牙周炎还只是轻中度，张红岩当时建议她做洗牙和刮治，但患者觉得自己的牙齿不痛不痒，基本上感觉不到有什么症状，便只选择了洗牙，而没有进行刮治。如今她的牙周炎发展到了重度，很多牙齿已经松动，除了洗牙和刮治，下一步还需做牙周手术。
张红岩提醒，我国成年人患有牙周炎的概率是非常高的，将近90%，而没有定期洗牙的习惯是这一现象的主要成因，不定期洗牙，牙垢、牙菌斑、牙结石等往往就会诱导牙龈牙周发生一些炎症反应，形成牙周炎。她希望大家能够养成定期洗牙、看牙的好习惯，预防牙周炎。若发现患有牙周炎，一定不能拖，要及时就诊，以免发展成重度牙周炎，“相比轻中度牙周炎，重度牙周炎的治疗效果是比较差的，还会花更多的钱、遭更多的罪”。
三四年前的一位三十多岁的男性患者令张红岩印象深刻，这位患者来找张红岩看诊时，牙周炎已经非常严重，牙槽骨也萎缩得厉害，满口牙拔掉了很多，严重影响了他的生活和社交。综合评估之后，张红岩决定为其做种植牙，而由于患者牙槽骨严重萎缩，种植前还需对其进行骨增量、上颌窦提升术等辅助治疗，治疗周期长达一年多。对于这位患者的遭遇，张红岩不无惋惜，若早几年在牙周炎还没有这般严重的时候加以治疗，很可能就能保住他的很多牙齿。张红岩还提到，种植牙需要更加用心去维护，尤其是对于具有牙周炎高风险的人，自我维护和定期检查非常重要，比如这位男性患者在种植牙后毅然戒掉了烟瘾，并坚持定期复查，目前牙齿健康状况良好。
除了牙周炎和龋齿，智齿也是不能拖的。张红岩曾有一位长了智齿的病人，受网上一些拔牙视频的影响，对拔牙很是恐惧，平时感到疼痛时就自己服用一些消炎药，有时候自己忍忍就过去了，一直拖着没去看医生。等他找张红岩诊治的时候，那颗智齿已经顶坏了旁边的一颗牙，而被顶坏的那颗牙无法再治疗，只能连同智齿一起拔除，很是遗憾。
精湛技术帮助患者重绽自信笑容拥有一口整齐漂亮的牙齿能让人在社会交往中更加自信，而因牙齿问题而自卑、焦虑的也大有人在。张红岩帮助过不少患者拥有健康美观的牙齿，重绽自信笑容。
两年前，张红岩接诊了一位四十岁左右的女性患者，这位患者是一名教师，在缺失了两颗门牙后带上了义齿，而义齿很不美观，佩戴后发音也受到了影响，且义齿需反复摘戴，容易松动掉落，不甚方便。讲课时，她总感觉学生的目光全都聚集在她的嘴巴上，平时也不太敢笑，生怕看到别人异样的目光，内心倍受煎熬。经过朋友推荐和自己的多方比较，她选择来到医院接受治疗。张红岩做了全面评估，判断她满足种植牙的条件。种植成功后，患者很是满意，变回了课堂上自信大方的模样。
“感觉一下子人生就闪亮了，谢谢张医生！”这句话出自张红岩的一位四十多岁的男性患者之口，重新拥有亮白光洁的牙齿，让他很是激动。据了解，这位患者小时候经常生病，一生病就常常服用四环素，最终导致了黑不溜秋的四环素牙的形成。此外，张红岩检查时还发现他的很多牙齿釉质发育不全，表面坑洼不平，这些都是他心理上的一道坎。他咨询了很多地方，最终下定决心来到和睦家进行治疗。经过全面检查和综合评估，在征得患者同意后，张红岩先对他上排的八颗牙齿做了美白、贴面、牙冠等处理。在看到这八颗牙齿的显著效果后，这位患者向张红岩表达了继续做下排牙齿的意愿，目前正在接受下排牙齿的美白治疗。
全心信任是患者送她最好的礼物很多口腔疾病的治疗周期较长，比如牙齿种植、口腔正畸等，而在长期的治疗过程中，张红岩与众多患者建立起了和谐的医患关系。
五六年前的一天，张红岩诊治过的一位女士带着她的爱人来找张红岩看诊。她说她爱人最近每次刷牙都会出血，张红岩检查后发现他是患上了牙周炎，目前的情况不仅要洗牙，还需接受刮治治疗。许是受到妻子影响，丈夫对张红岩也很是信任，张红岩叮嘱他的一些注意事项，比如牙膏、牙刷、牙线等的正确用法和频率等，他都一一牢记并付诸行动，刮治后的自我维护和定期复查都做得很好，给张红岩留下了深刻印象，“这位男士是我这些年来遇到的患者中配合度最高的一位，自律性非常强，最后的治疗效果自然也是很好的。我希望患者和医生之间都能够双向奔赴，共同为患者的口腔健康而努力”。
张红岩有时会收到患者送的鲜花、巧克力等礼物，收到这些的她自然是开心的，因为它们代表着患者对她的信任与感谢。很多患者推荐自己的爱人、父母、孩子等来找张红岩看诊，甚至一些患者的亲朋中有同为口腔科医生的人而仍将她作为第一选择，于张红岩而言，这份信任是患者送她最好的礼物。
最后，张红岩为大家普及了日常生活呵护口腔健康、预防口腔疾病的一些注意事项，希望大家能够引起重视。
01每天认真刷牙，一天两次，每次至少3分钟，推荐使用含氟牙膏。02每天至少使用一次牙线，至少每半年检查并洗一次牙齿。
03定期拍摄X光片，有牙齿问题及早处理。
04儿童需要每3～6个月，定期检查牙齿和涂氟。
05饮食上营养均衡，注意控糖。
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编辑：木子
聚焦健康