鼻炎以鼻流涕、头痛、抽吸性咯痰为主要特征。中医称“鼻渊”。
1.定位
分清疼痛特点和规律有助于准确定位:上颌窦炎症见患侧面颊、额、颞部及上牙痛,晨起轻,午后重,面颊尖牙窝处压痛;额窦炎症见前额部疼痛,清晨渐重,午后减轻,夜间消失,眶内上角压痛,额窦前壁叩痛;筛窦炎症见眼内眦或鼻根部疼痛,有时放射至头顶部,前组筛窦炎疼痛晨起重、午后轻,后组则晨起轻、午后重;蝶窦炎头颅深部疼痛,晨起轻、午后重。
2.治疗
(1)毫针:风池、曲池、合谷、阳陵泉。
额窦炎:印堂、攒竹、合谷、阳陵泉。
上颌窦炎:四白、颧髎、合谷。
鼻流涕多:风池、迎香、上星、合谷、至阴。
(2)火针:火针点刺压痛点,细火针,速刺法,点刺不留针。取穴迎香(双)。慢性上颌窦炎,用细火针在四白与颧髎之间(相当于上颌窦体表投影区)点刺。
(3)埋线:大椎、风门透肺俞、印堂、迎香、合谷。后三穴选线要细而短:00号或0号线、1cm长。
3.体会
鼻渊属胆热移于脑,针灸多以胆经、阳明经穴位为主。
急性鼻窦炎,针泻风池,针合谷。配合抗生素治疗。通天治鼻塞、浊涕横流效好,可针可灸,也可让患者自己手指揉按至压痛减轻、消失。
慢性鼻窦炎,艾灸阳陵泉,配合中药。